第112回看護師国家試験 午前95

第112回国家試験 午前95

次の文を読み、94〜96の問いに答えよ。
Aさん(28歳、女性、美容師)はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の 紅斑、微熱、全身倦怠感及び手指の関節痛が現れた。 病院を受診したところ、全身性エリテマトーデスSLE〉と診断され、入院した。Aさんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので、驚いています」と話した。
バイタルサイン:体温37.4℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整、血圧110/60mmHg。
血液所見:赤血球260万/μL。Hb 9.0g/dL、白血球7,600/μL、血小板18万/μL、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、CRP0.7mg/dL、直接クームス試験(直接Coombs試験)陽性。
尿所見:尿蛋白(−)、尿潜血(−)。
神経学的検査:異常所見なし。
12誘導心電図:異常所見なし。
胸部エックス線写真:異常所見なし。

95 Aさんはステロイドパルス療法の後、副腎皮質ステロイド薬の内服治療が開始された。入院3週ころから満月様顔貌がみられたため、外見の変化に気持ちが落ち込むようになった。
 Aさんへの対応で適切なのはどれか。