疾病の成り立ちと回復の促進｜看護師国家試験問題

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疾病の成り立ちと回復の促進

第108回国家試験午後84

アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。2つ選べ。

徐脈になる。
重症例では死に至る。
気道粘膜の浮腫を生じる。
Ⅲ型アレルギー反応である。
副腎皮質ステロイドは禁忌である。

第111回国家試験午前29

皮膚筋炎の皮膚症状はどれか。

環状紅斑
蝶形紅斑
ディスコイド疹
ヘリオトロープ疹

第114回国家試験午前31

重症筋無力症に合併する頻度が最も高いのはどれか。

胸腺腫
胸膜中皮腫
甲状腺腫瘍
悪性リンパ腫

第103回国家試験午前33

胃癌についての組合せで正しいのはどれか。

腎臓転移―――ウィルムス腫瘍（Wilms）
肝臓転移―――シュニッツラー転移（Schnitzler）
卵巣転移―――クルッケンベルグ腫瘍（Krukenberg）
胃周囲リンパ節転移―――ウィルヒョウ転移（Virchow）

第111回国家試験午後87

動脈硬化症の粥腫形成に関与するのはどれか。2つ選べ。

第109回国家試験午前98

次の文を読み97、98、99の問いに答えよ。

Aさん(81歳、男性)は、妻(73歳)と2人暮らし。自宅でのADLは自立し、認知機能に障害はない。Aさんは食欲不振と腹部不快感、微熱を主訴に受診したところ、急性胆嚢炎（acute cholecystitis）と診断され、その日のうちに入院した。Aさんのバイタルサインは、体温37.3 ℃、呼吸数22/分、脈拍90/分、血圧136/84mmHg。入院後は絶飲食の指示があり、持続点滴静脈内注射と抗菌薬の投与が開始された。トイレ歩行の許可は出ている。

問題98
入院後日、妻がAさんについて｢入院してからよく寝ています。時々ここが病院だとわからないようです。話しかけても気づかず、天井を眺めていることもあるし、しゃべり続けることもあります｣と看護師に訴えた。Aさんのバイタルサインは、体温36.9 ℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧144/80mmHg。Aさんの状態で最も考えられるのはどれか。

うつ病（depression）
せん妄（delirium）
ナルコレプシー（narcolepsy）
急性ストレス反応

第104回国家試験午前29

胸部エックス線写真を示す。心胸郭比について正しいのはどれか。

小さい。
正常である。
大きい。
測定できない。

第109回国家試験午前91

次の文を読み91、92、93の問いに答えよ。

Aさん(60歳、男性、元建設業)は、妻(57歳) と2人暮らし。 2年前に悪性胸膜中皮腫（malignant pleural mesothelioma）と診断され、化学療法を受けたが効果がみられず、外来通院していた。2週前から、胸痛、息苦しさ、倦怠感が増強したため、症状コントロール目的で入院した。
バイタルサイン：体温36.0 ℃、呼吸数24/分、脈拍92/分、血圧126/88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉86～90%(room air)。
身体所見：両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の副雑音が聴取される。
血液所見：赤血球370万/μL、Hb 8.8g/dL、白血球6,700/μL、総蛋白5.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、CRP1.5mg/dL。
動脈血液ガス分析(room air)：pH7.31、動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉40Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉63Torr。
胸部エックス線写真：胸膜肥厚と肋骨横隔膜角の鈍化が認められる。肺虚脱なし。

問題91
Aさんの呼吸困難の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。