疾病の成り立ちと回復の促進｜看護師国家試験問題｜41問〜60問

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疾病の成り立ちと回復の促進

第106回国家試験午前31

腹部CTを以下に示す。矢印で示す部位について正しいのはどれか。

肥満細胞で構成される。
厚さはBMIの算出に用いられる。
厚い場合は洋梨型の体型の肥満が特徴的である。
厚い場合はメタボリックシンドロームと診断される。

第112回国家試験午前51

成人のばね指で正しいのはどれか。

男性に多い。
原因は腱の炎症である。
好発部位は示指である。
積極的にストレッチを行う。

第102回国家試験午前79

ペニシリン投与によって呼吸困難となった患者への第一選択薬はどれか。

第108回国家試験午後85

前立腺肥大症で正しいのはどれか。2つ選べ。

進行すると水腎症となる。
外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う。
直腸診で石の様な硬さの前立腺を触知する。
前立腺を縮小させるために男性ホルモン薬を用いる。
前立腺特異抗原〈prostate specific antigen：PSA〉値が100ng/mL以上となる。

第109回国家試験午後31

急性骨髄性白血病（acute myelogeneous leukemia）の検査所見で正しいのはどれか。

赤血球数が増加する。
血小板数が増加する。
白血球分画に白血病裂孔を認める。
ミエロペルオキシダーゼ反応陽性が3%未満である。

第110回国家試験午前88

尿管結石症の治療で適切なのはどれか。2つ選べ。

尿路変更術
血管拡張薬の投与
カルシウム製剤の投与
体外衝撃波砕石術(ESWL)
非ステロイド系抗炎症薬の投与

第113回国家試験午後78

胃癌の胃切除術後5年ほどで欠乏し貧血を起こさせるのはどれか。

第104回国家試験午後82

白血球減少症で正しいのはどれか。2つ選べ。

好塩基球数は増加する。
EBウイルス感染によって起こる。
白血球数が3,000/μL以下をいう。
好中球減少症では細菌に感染しやすくなる。
無顆粒球症は単球がなくなった病態をいう。

第113回国家試験午後27

Ramsay Hunt(ラムゼイ・ハント）症候群は顔面神経麻痺症状を主症状とする。
原因となるウイルスはどれか。

アデノウイルス
インフルエンザウイルス
水痘帯状疱疹ウイルス
単純ヘルベスウイルス

第104回国家試験午後32

気胸について正しいのはどれか。

外傷は原因の1つである。
自然気胸は若い女性に多い。
原因となるブラは肺底部に多い。
治療として人工呼吸器による陽圧換気が行われる。

第108回国家試験午前32

疫学的因果関係があると判断できるのはどれか。

要因と疾病の関係が生物学的研究で得られた事実と異なる。
特定の要因と疾病の関係に特異的な関連が存在する。
要因と疾病の関係でオッズ比が1である。
要因と疾病の関係が散発的である。

第109回国家試験午前95

次の文を読み94、95、96の問いに答えよ。

Aさん(56歳、男性、会社員)は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の健康診断で 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。

問題95
Aさんは、3か月前に末期腎不全（end-stage renal failure）の状態で腎代替療法(血液透析)が必要であると腎臓内科の医師から説明された。シャント造設のための入院を予定していたが、仕事が忙しく延期となっていた。1週前から感冒症状があり、体重増加、全身浮腫、全身A怠感、呼吸苦が出現したため、緊急入院となった。透析用のカテーテルを挿入し、緊急血液透析を行った。
入院時の身体所見：体重73kg(1週間で4kg増加)血圧178/105 mmHg。
入院時の検査所見：Hb 9.5g/dL、血清尿素窒素72mg/dL、血清クレアチニン9.0mg/dL、血清カリウム6.8mEq/L、血清ナトリウム138.5mEq/L。
緊急入院時のAさんの胸部エックス線写真(別冊No. 5)を別に示す。Aさんが緊急血液透析となった病態で正しいのはどれか。

貧血（anemia）
心不全（heart failure）
低カリウム血症（hypokalemia）
低ナトリウム血症（hyponatremia）

第109回国家試験午前28

脳梗塞（cerebral infarction）を最も早期に検出できる画像検査はどれか。

シンチグラフィ
磁気共鳴画像(MRI)
磁気共鳴血管画像(MRA)
コンピュータ断層撮影(CT)

第113回国家試験午前86

エックス線を用いて行う検査はどれか。 2つ選べ。

第110回国家試験午前44

Aさん(64歳、男性)は、肺炎のため抗菌薬の投与目的で入院となった。治療開始後3日に全身の皮膚、眼瞼結膜および口腔粘膜に紅斑と水疱が出現した。バイタルサインは、体温 38.5 ℃、呼吸数 24/分、脈拍 80/分、血圧 124/80 mmHg、動脈血酸素飽和度(SpO2) 96 % (room air)であった。
Aさんに出現している症状から考えられる病態はどれか。

後天性表皮水疱症
シェーグレン症侯群〈Sjögren〉
全身性エリテマトーデス
スティーブンス・ジョンソン症候群〈Stevens-Johnson〉

第106回国家試験午後78

出血傾向を把握するために重要なのはどれか。2つ選べ。

第101回国家試験午後33

花粉症について正しいのはどれか。

ブタクサによる症状は春に多い。
アレルギー性疾患（Ⅱ型アレルギー）である。
ヒスタミンが放出される。
好塩基球が増加する。

第112回国家試験午後33

健康に関する指標の記述で正しいのはどれか。

罹患率が高い疾患は、有病率が高くなる。
推計患者には助産所を利用した者を含む。
受療率は人口10万人に対する推計患者数である。
平均在院日数は調査時点で入院している者の在院日数の平均である。

第112回国家試験午後30

帯状疱疹について正しいのはどれか。

運動神経麻痺は生じない。
感染の既往として水痘がある。
ウイルスは発症後１か月で消滅する。
単純ヘルペスウイルスの感染が原因である。

第114回国家試験午後27

A君(15歳、男子)は、蒸し暑い夏の午後に行われたサッカーの試合に出ていた。A君は試合中に大量の汗をかいて、気分が悪くなったので多量の水道水を飲み、日陰で休んでいたが、突然、意識消失して倒れた。このときのA君の細胞外液のナトリウムイオン濃度と水分量の正常時に対する割合を図に示す。

このときのA君の体液の状態で正しいのはどれか。