第108回看護師国家試験 午前51

1→開頭術を受けた患者では、頭蓋内の静脈還流を促し脳浮腫を軽減するために、15〜30度程度上半身を挙上したセミファウラー位にして術後も頭蓋内圧をコントロールする必要がある。

2→開頭術後は全身麻酔や長期臥床などの影響により便秘になりやすい。
便秘時の怒責は頭蓋内圧亢進の原因となるため、緩下剤による排便コントロールが重要になる。
ちなみに、浣腸は迷走神経反射により頭蓋内圧を亢進するため禁忌である。

3→開頭術後は皮膚の常在菌などが頭蓋内に入り込み、髄膜炎になる可能性がある。
頭痛や発熱、髄膜刺激症状、意識障害などに注意して看護を行う。

4→開頭術後に意識障害や嚥下障害が認められなければ、早期に経口摂取を再開し栄養状態の改善を図る。
早期経口摂取の再開と、早期離床が推奨されている。