第105回看護師国家試験 午後12

1→心原性ショックは、心筋梗塞などの心臓のポンプ機能低下により、急激に血圧低下が起こること。これにより十分な酸素供給ができず、臓器の機能が低下した状態である。

2→出血性ショックは、外傷などの大量出血による循環血液量の低下によって、内臓の血流が維持できず、血圧が急激に低下する状態。細胞機能が保てずショック状態となる。

3→神経原性ショックは、脊髄損傷時に起こる交感神経損傷、疼痛などに伴う迷走神経反射などが原因で起こる。迷走神経反射とは、極度の緊張状態などで交感神経の興奮が続くと、やがて神経のスイッチが切り替わり、副交感神経が一気に働き出す。これによって急激な血圧低下が起こりショック状態になったものを言う。

4→アナフィラキシーショックは、I型アレルギー反応によるショック状態で、薬剤や食物、ハチやヘビ毒などが原因となる。特定の抗原がIgE抗体に結合した刺激で、全身の肥満細胞(マスト細胞)や好塩基球からヒスタミンなどを放出し起こる。
即時型アレルギー反応で生じる症状としては、気管支痙攣、粘液分泌亢進、血管拡張などにより、蕁麻疹や紅潮等の皮膚症状や、呼吸困難、意識障害、血圧低下等がある。