心筋梗塞(しんきんこうそく)

心筋梗塞とは、冠動脈の血流がほとんど止まって通じなくなり、心筋の一部が壊死した状態のこと。

傾向と対策

心筋梗塞の①症状②原因③血液検査での上昇指標④心電図検査での上昇指標を覚えておこう!

よくわかる解説

心筋梗塞になると、冠動脈の血流が中断され、心筋が壊死することでポンプ機能が破綻していき、心拍出量の低下に繋がり、心不全に陥る。
症状としては、心拍出量の低下(頻脈)、激しい胸痛、動悸、顔面蒼白、呼吸困難ST上昇などが起こる。また、胸痛以外にも左側の肩や腕、顎、背部などの放散痛が起こることでも知られている。

心筋梗塞の原因(リスク因子)

脂質異常症高血圧、ストレスのかかる生活習慣、喫煙、食生活など。


各指標

血液検査においては、CK(クレアチンキナーゼ)が、心筋梗塞発症後2~4時間で上昇し始め、18~24時間でピークに達する。CK心筋骨格筋が障害を受けると上昇する指標である。

心電図においては、発作2~3時間後にST上昇や、その後数時間で異常Q波がみられやすい。
なお、反対にST低下がみられる疾患としては、狭心症が代表的である。

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