第114回看護師国家試験 午前17

1→痛風は尿酸代謝異常で生じる関節炎であり、ケトン体産生とは直接関係しない。肥満・急激な減量でケトーシスが併発することはあるが、痛風そのものが尿ケトン陽性を起こす疾患ではない。

2→肝硬変では尿ビリルビン・ウロビリノーゲンの異常が問題となるが、ケトン体は通常陰性。看護師国試の過去問でも「肝硬変では陽性にならない」と明確に示されている。

3→インスリン作用不足でブドウ糖利用が障害されると脂肪が分解され、アセト酢酸・β-ヒドロキシ酪酸などのケトン体が大量産生され尿中に排泄される（ケトン尿）。糖尿病性ケトアシドーシスの重要所見。

4→ネフローゼ症候群の主症状は大量蛋白尿・低アルブミン血症・浮腫であり、ケトン尿は特徴的所見ではない。国試でも「陽性にならない」選択肢として扱われる。