第105回看護師国家試験 午前45

1→肺塞栓症は血栓などが静脈から肺動脈にいたり、肺動脈を閉塞した状態を言う。主な原因に下肢の骨折、手術、妊娠・出産、心疾患（心房細動）、長期臥床、長時間の同一体位などがある。
突発に発症する片側だけの胸痛と呼吸困難が主訴である。

2→問題の情報だけでは不整脈の判断は考えにくい。

3→心筋虚血に対して冠動脈バイバス術（CABG）が行われた直後であり、原因としては考えにくい。

4→心タンポナーデは心嚢内に液体が貯留することにより心膜腔内圧が上昇し、心臓が圧迫されて拡張期充満が障害された結果、心拍出量が低下した状態である。
主な症状として、胸痛、呼吸困難、チアノーゼ、静脈圧の上昇、気脈などがある。
ドレーンからの排液が減少していることから効果的なドレナージが行われておらず、心嚢液が貯留している可能性がある。