心房細動(しんぼうさいどう)

心房細動(AF)は、不整脈の一つ。P波が消失し、R−R間隔が不規則になり、血栓が発生しやすく、高血圧同様に脳梗塞の誘引。

傾向と対策

心房細動の①心電図波形②症状③合併症など、特徴をおさえておこう!

よくわかる解説

心電図波形

心房細動心電図波形は、P波消失・R-R不正、振幅不同の300〜400回/minの連続波形となることが特徴的で、動悸、息切れ、易疲労などの症状がみられる。


症状

心室細動と違い、生命にかかわるものではなく緊急性が低いが、動悸、息切れ、易疲労などの症状がみられ、さらには脳塞栓症の発生率も高くなるので、治療が必要である。
心室細動:心室が痙攣を起こして、心拍出量が0になっている状態。


心房細動ではAEDを適用する状態ではなく、治療としては抗不整脈薬の内服やアブレーションなどを行う。
心室細動や無脈性心室頻拍はAED適応となる。

心房細動では心房が細かく収縮している状態のため、房室内に血栓が生じやすく、この血栓が血流によって運ばれ、血管を閉塞すると梗塞をきたす。血栓が脳に運ばれ、脳の血管を閉塞すると脳梗塞(脳塞栓)、心臓なら心筋梗塞、肺なら肺梗塞、下肢ならDVT(深部静脈血栓症)など、様々な弊害が生じる。血栓は、左心室から大動脈を経由して脳へと流れるため、脳塞栓を起こしやすい。

心房細動脳梗塞心室細動心停止に移行しやすい。

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