第102回看護師国家試験 午前49

1→甲状腺クリーゼは、甲状腺機能亢進症が著しく重症化し、高熱や頻脈、意識障害などを伴い生命の危機に陥ることもある。
甲状腺全摘術後には、甲状腺機能低下に注意が必要である。

2→甲状腺全摘術後、反回神経麻痺により嗄声や嚥下障害が生じることがある。癌が反回神経にまで浸潤している場合を除き、多くは一過性である。
嚥下障害の程度にもよるが、経口摂取を禁止する必要はなく、誤嚥に注意しながら慎重に経口摂取を進めていく。

3→乳び漏とは、脂肪分を多く含んだ白色のリンパ液が、胸管から漏出することである。
頸部リンパ節郭清術では、リンパ節郭清が広範囲に及んだ場合や胸管損傷した場合の合併症として、乳び漏を起こすことがある。
脂肪分の少ない食事、または絶食により軽快することもあるが、改善しない場合には再手術となる。

4→テタニーとは、低カルシウム血症により末梢神経の興奮性が高まり、筋肉が痙攣を起こした状態をさす。
甲状腺全摘出術では、血中のカルシウム濃度を調節する副甲状腺も同時に摘出することが多いため、低カルシウム血症となりテタニーが生じやすい。
カルシウム剤を与薬しカルシウムの補充を行う。