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第101回看護師国家試験 午前97
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平成23年度(2011年度) 第101回
第101回看護師国家試験 午前97
第101回国家試験 午前97
次の文を読み〔午前問題97〕、〔午前問題98〕、〔午前問題99〕の問いに答えよ。
Aさん(58歳、女性)は、3年前に
慢性閉塞性肺疾患
と診断された。3日前に38.0℃の発熱があった。市販の総合
感冒
薬を内服して様子をみていたが、昨晩から黄色痰がみられ、息苦しさが増強した。外来を受診したところ
肺炎
と診断され、
入院
した。
入院
時の状態は、体温38.2℃、
呼吸数
28/分、
脈拍
92/分、
血圧
138/72mmHg。
〔午前問題97〕
現時点の症状として考えられるのはどれか。
呼吸の断続性副雑音
ビオー呼吸
顔面浮腫
皮下気腫
解答する
正解!
不正解
答え
1
1→
肺炎
や
肺水腫
の場合には、
断続性副雑音
であるプツプツという
水泡音
や、バリバリという
捻髪音
が確認できる。
2→ビオー呼吸は無呼吸と
頻呼吸
が不規則に繰り返される状態である。
脳
腫瘍
や
髄膜炎
、
延髄
が障害されるとみられる呼吸である。
3→
慢性閉塞性肺疾患
では肺性心により
右心不全
を起こす場合があり、その際は下肢の
浮腫
や頸
静脈
の怒張が観察される。
4→
皮下気腫
は
皮下組織
内に空気が貯留した状態をさす。
外傷による肺損傷の際に観察されることが多い。
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