褥瘡（じょくそう）

褥瘡は、長期間の臥床状態など骨突出部の皮膚や皮下組織が長時間圧迫されることで血行不良となり、接触している部分の皮膚が壊死して皮膚に潰瘍を生じた状態である。
褥瘡好発部位としては、仰臥位では体圧が集中する仙骨部の他にも、後頭部や踵骨部、肩甲骨部、肘頭部でも、褥瘡が発生しやすい。側臥位では内顆部や骨盤の腸骨稜、大腿骨の大転子などで発生しやすい。また、座位では、坐骨結節部に褥瘡が発生しやすい。

褥瘡とその周囲の皮膚は生理食塩水（または微温湯、流水）で十分に洗浄することにより、創部に残った膿や薬剤、滲出液、細菌などを洗い流すことができる。
褥瘡部の洗浄は、生理食塩水が体液と等張なので褥瘡の免疫細胞や正常な肉芽への刺激が少なく最適で、消毒剤は、刺激が強く肉芽形成の妨げになるので行わない。
ドレッシング材を交換するたびに洗浄を行い、清潔の保持に努める。褥瘡の周囲の皮膚は乾燥を保つが、感染徴候のない瘡面は湿潤環境を保つ。
褥瘡ができてしまった皮膚のマッサージは、組織の損傷と炎症を悪化させる為、禁忌。
予防策として、体圧分散マットを使用する。
車椅子利用者の場合、仙骨部の血流を改善させるため、２時間以内ごとにプッシュアップ動作を行うと仙骨部や坐骨部の褥瘡予防が期待できる。
（両手を使って腰を床面から浮かせる動作をプッシュアップ動作という。）
ブレーデンスケール（Braden）という「褥瘡発生リスクを評価するスケール」がある。知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養状態、摩擦とずれの6項目で構成される。点数が低いほど褥瘡を起こしやすい状況にある。