(次の文を読み106、107、108の問いに答えよ。)
Aさん(34歳、初産婦)は、夫(37歳、会社員)と2人暮らし。事務の仕事をしている。身長157cm、非妊時体重54kg。妊娠24週4日の
妊婦健康診査時の体重58kgで4週前から1.5kg増加している。
血圧128/88mmHg。
尿蛋白( ± )、
尿糖(ー)。
浮腫( ± )。Hb 10g/dL、
Ht 30%。
子宮底長22.5cm、腹囲84cm。胎児推定体重700g。非妊時より白色の腟分泌物は多いが、搔痒感はない。
(第106問)
Aさんの
妊婦健康診査時の
アセスメントで適切なのはどれか。
1→AさんはHb10g/dl、
Ht30%であり基準値のHb11.0g/dlと
Ht33%を下回っているため妊娠性
貧血の状態である。
妊娠中には
鉄欠乏性貧血と
葉酸欠乏性貧血が見られることが多い。
2→Aさんは非妊娠時よりも白色の膣分泌物が増加してはいるが、痒みはなく膣
カンジダを疑う所見ではない。
妊娠中は
エストロゲンが増加することにより膣内のグリコーゲンが増加し、膣内の常在菌の一種である
カンジダが異常増殖しやすくなる。
膣
カンジダ症の主な症状には掻痒感、酒粕状やヨーグルト状の白色
帯下の増加などがある。
3→Aさんの
子宮底長や胎児推定体重は
妊娠週数相当であり、
胎児発育不全を示唆する所見は観察されていない。
4→Aさんの
血圧は128/88mmHgであり、正常範囲内である。
妊娠高血圧症候群とは140/90mmHg以上の場合をいう。