第105回看護師国家試験 午前94

1→腎生検は、超音波ガイド下で行い腎臓の組織を一部採取し、腎疾患の組織型や予後などを診断することができる。

2→尿細胞診検査は、尿の中の細胞を顕微鏡で観察して悪性の細胞があるか調べる検査である。膀胱や尿管尿道などの尿路に剥がれた細胞が含まれているので、その観察により炎症性疾患、悪性腫瘍などを発見することができる。この検査は、尿は自然に排出するため身体に負担がなく何度でも検査をすることが可能である。

3→腎血管造影は、腎臓の血管に狭窄などの異常が疑われる時、腎臓に腫瘍が疑われる時などに行う。大腿部の動脈からカテーテルを挿入し、腎動脈に造影剤を直接注入し、腎臓の血管をX線撮影する検査である。

4→腹部超音波検査は、腹部を中心に、異常がないかを調べる検査である。胆石、ポリープ、のう胞、腫瘍などの限局性病変、脂肪肝、慢性肝炎などのびまん性疾患、各臓器の形態などを観察できる。

5→腎シンチグラフィは、ラジオアイソトープ（RI）という薬を用いて、腎臓の状態を調べる検査である。この検査では、アイソトープが腎臓に集積し、腎盂→尿管→膀胱へと排泄される様子を時間を追って画像でとらえることができ、腎臓から膀胱までのなかでどこに原因があるのか、腎障害はどの程度なのかを視覚的に確認できる。その他に、移植した腎臓の急性拒絶反応の診断にも有効で、また同時に撮影できるレノグラム（左右の腎臓の時間-放射能曲線）というグラフで、腎臓に流れ込む血液の様子、左右の腎臓それぞれの機能を知ることができる。