次の文を読み106-108の問に答えよ。
Aさん(33歳、初産婦、会社員)は夫と2人で暮らしている。妊娠28週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の
性器出血があったため来院した。来院時、子宮口2cm開大、未
破水、8分おきに20秒持続する子宮収縮があり、
切迫早産と診断された。子宮収縮抑制薬(リトドリン塩酸塩)の点滴
静脈注射と安静による治療が開始された。
(問題106)
点滴を開始して30分後に看護師が訪室すると、Aさんは
ファウラー位(Fowler位)で休んでいた。このときのAさんの状態で看護師が注意して観察すべき項目はどれか。
1→
横隔膜や内臓が下がり、呼吸を楽にする
体位である為、
経皮的動脈血酸素飽和度〈
SpO2〉を測り観察する必要があるが、通常ではモニター機材を装着している為、注意しして観察する項目としては優先度が高くは無い。
2→
仰臥位であれば、脳血流が低下したときに下肢からの
静脈還流の増加を目的として用いる事がある。
3→
ファウラー位であれば
呼吸数も観察する必要があるが、
脈拍の管理、確認が優先である。
4→
ファウラー位する前とした後での
脈拍数の差は殆どないが、出血と
破水による
脈拍の管理、確認が重要となる。