破水（はすい）
破水は、胎児や羊水が包まれている卵膜が破れ、羊水が母体の外に流出すること。
傾向と対策
破水のタイミングによる①分類は頻出のため、必ず正確に覚えておこう。また、破水した際の②禁忌事項、③看護ケアについても把握しておこう！
よくわかる解説
破水の分類
破水は、破水が起こるタイミングによって３つに分類される。
１）前期破水
分娩開始前に破水したもの。
２）早期破水
分娩開始後で子宮口全開大前に破水したもの。
３）適時破水
子宮口全開大になってから破水したもの。
禁忌事項
破水している状態では、逆行性感染の危険性があるため、入浴・シャワー浴は禁止する。外陰部洗浄も感染の原因となるため、禁忌である。ただし外陰部を清潔に保つことは感染予防上、重要なので、外陰部の滅菌パッドは3〜4時間おきに交換する。歩行は全く問題ない。
看護ケア
前期破水してしまった場合でも、母体や胎児に異常がなければ、子宮収縮抑制剤と抗菌薬を投与しながら、可能な限り34週まで妊娠の継続を図る。羊水の流出を防ぐため、体位は水平位または骨盤高位（トレンデレンブルグ位）とするのが適切である。また、胎児の心拍モニタリングは必ず行う。
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