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第103回看護師国家試験 午前52
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第103回看護師国家試験 午前52
第103回国家試験 午前52
Aさん(57歳、男性)は、
肺癌
で放射線治療後、
放射線肺炎
を発症し、1か月半前から
副腎皮質ステロイド
により治療中である。2日前から38.0℃の発熱と頭痛が出現し、検査の結果、
前頭葉
に膿瘍が認められた。現在のAさんの
血液検査
データは、
白血球
12,000/μL、
空腹時血糖
101mg/dL、
HbA1c
5.9%、
CRP
4.6mg/dLである。膿瘍の発症に関与した
副腎皮質ステロイド
の副作用はどれか。
糖尿病
易感染
高血圧症
創傷治癒遷延
解答する
正解!
不正解
答え
2
1→
副腎皮質ステロイド
の副作用に
糖尿病
はある。しかし、Aさんのデータは
HbA1c
5.9%であり、
糖尿病
とは言えない。
糖尿病
の診断基準は、
空腹時血糖
126㎎/㎗以上、
HbA1c
6.5以上である。
2→
副腎皮質ステロイド
の副作用に易感染がある。Aさんの膿腫は免疫力低下に伴って発生したと思われる。
3→
副腎皮質ステロイド
の副作用に
高血圧
がある。しかし、膿腫の発症には関与しない。
4→
副腎皮質ステロイド
は
白血球
の働きを抑えるので、膿腫の治癒は遅れるかもしれない。
しかし、膿腫の発症に
創傷治癒
遷延は関係ない。
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