次の文を読み〔午前問題115〕、〔午前問題116〕、〔午前問題117〕の問いに答えよ。
Aさん(28歳、初産婦)は、妊娠30週である。今朝から
性器出血が少量認められたため外来を受診した。受診時、子宮収縮は1時間に4、5回認められ、Aさんは時々、軽い痛みを訴えた。今までの妊娠経過では、異常は認められていない。身長160cm、体重60kg(非妊時54kg)である。
〔午前問題115〕
診察の結果、
切迫早産と診断された。その他の異常は指摘されていない。注意すべき検査項目はどれか。
1→
切迫早産の主な原因の一つとして、絨毛羊膜炎などの生殖器の
細菌感染により発症する
炎症が挙げられる。
炎症が起こることによりサイトカインが発現し、早期に子宮収縮が発現するとされているため、
CRP値に注意する必要がある。
2→
尿蛋白の観察は、妊娠中毒症などの早期発見のためには必要であるが、現在の状況での優先度は低い。
3→
AST(
GOT)は
肝機能の指標として使用される。
現在の状況での優先順位は低い。
4→Hbは、現在の状況での優先順位は低い。
5→
プロトロンビン時間は、現在の状況での優先順位は低い。