第113回看護師国家試験 午前19

1→脚気はビタミンB1(チアミン)欠乏によって起こる病気です。ビタミンB1はエネルギー代謝や神経系の正常な機能に必要です。その欠乏により、末梢神経障害や心不全を起こすことがあります。脚気における末梢神経障害は、膝蓋腱反射の低下を含む感覚障害や運動障害を引き起こすことがあるので、膝蓋腱反射の低下が見られる際には脚気を疑います。したがって、選択肢1が正解です。

2→壞血病はビタミンC(アスコルビン酸)欠乏によって引き起こされる病気です。ビタミンCはコラーゲン合成に必要なため、その欠乏は出血傾向や歯肉炎、皮下出血、癒合不良などを引き起こしますが、直接膝蓋腱反射の低下を引き起こす病態ではありません。

3→くる病はビタミンDの欠乏により小児に見られる骨軟化症です。ビタミンDはカルシウムの代謝に関与しており、その欠乏により骨格変形や筋力低下を引き起こすことがあります。しかし、膝蓋腱反射の低下を主な特徴とする病態ではありません。

4→夜盲症はビタミンA(レチノール)の欠乏によって生じ、夜間や暗所での視力が低下します。ビタミンAは視覚の正常な機能に影響を与えるため、この症状を引き起こしますが、膝蓋腱反射とは無関係なため、膝蓋腱反射の低下には関連しません。