Aさん(63歳、男性)は、
胃癌にて胃亜全摘出術後3か月目に
誤嚥性肺炎で緊急
入院した。食物の通過や排便は問題なかったが、食事摂取量が少なく、術前より体重が10kg減少した。総
義歯が外れやすく歯科を受診予定であった。Aさんの肺炎の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。
1→胃亜全摘出術後は、夜間睡眠中に胃内容物の逆流が起こりやすく,消化管内容物を
誤嚥することによる
誤嚥性肺が原因として考えられる。
2→
義歯には口腔内の
細菌が定着しやすい。また、
義歯の不適合によって咀嚼、
嚥下機能が低下するため、
誤嚥の原因になったと考えられる。
3→体重が10Kg減少はしているが、排便に問題はなく、消化吸収障害を考えなければならない記述もないため適切でない。
4→吻合部狭窄を予想させるような食物の通過に問題はないため、適切でない。
5→食物の通過や排便には問題がなかったと記述されていることから、
腸閉塞は考えにくいため不適切である。