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第100回看護師国家試験 午前112
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第100回看護師国家試験 午前112
第100回国家試験 午前112
次の文を読み〔午前問題112〕、〔午前問題113〕、〔午前問題114〕の問いに答えよ。
9歳のAちゃんは、2か月前から口渇、多飲および
多尿
があった。学校の
健康診断
で
尿糖
が陽性であったため、受診した。受診時の検査で、Aちゃんは、血糖398mg/dL(食後3時間経過)、
HbA1c
9.3%、
動脈血
pH
7.40、
尿糖
4+、
尿ケトン体
+で、
1型糖尿病
の疑いで入院した。
〔午前問題112〕
Aちゃんの
アセスメント
で正しいのはどれか。2つ選べ。
高血糖
浸透圧利尿
腎機能の低下
ケトアシドーシス
グルカゴンの分泌低下
解答する
正解!
不正解
答え
1・2
1→
空腹時血糖
値100㎎/dL未満、食後2時間血糖値140㎎/dL満が正常値であるのに対し、Aちゃんは食後3時間血糖値が、398㎎/dLと、高血糖である。
2→
浸透圧
利尿とは、
尿細管
内の
浸透圧
が上昇することで、
尿細管
での水分の
再吸収
が妨げられて尿量が増加することをいう。Aちゃんの
多尿
は、高血糖による
浸透圧
利尿が考えられる。
3→腎機能低下を判断する情報がない。
4→
pH
7.40であり、正常値である。
ケトアシドーシス:
ケトン体
が血液中に増加し、血液が酸性の状態
5→
グルカゴン
:血糖値が低い場合に血糖をあげる。
インスリン
:血糖値が高い場合に血糖を下げる。
グルカゴン
ではなく、
インスリン
の分泌低下である。
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