第112回看護師国家試験午後80

第112回国家試験午後80

成人に経鼻経管栄養の胃管を挿入する方法で適切なのはどれか。

正解！

不正解　答え 4

1→無菌操作は、感染を防ぐための手術などの場合に必要です。しかし、経鼻経管栄養の胃管挿入は無菌操作を必要としない手順の一つであり、この手順では清潔操作が一般的に行われます。

2→仰臥位では胃管の挿入が難しく、嘔吐や誤嚥のリスクも高まります。患者を高位半座位にすることが推奨されています。これにより、胃管が自然に食道へと進むことを助けます。

3→胃管の挿入時には患者に頸部を後屈させてもらうのが一般的です。これは食道が直線的になり、胃管が容易に進むことを助けるためです。

4→胃管が喉頭に達したときに嚥下を促すと、嚥下の動きにより胃管が食道に進入しやすくなります。これにより誤嚥のリスクを減らすことができます。したがって正解です。

5→この方法は一部で使用されているものの、気胸や誤嚥などの合併症を引き起こす可能性があるため、一般的には推奨されていません。胃内への適切な位置確認のためには、胃酸のpH検査やX線検査などが行われます。