第105回看護師国家試験 午後46

1→副甲状腺は甲状腺の裏面の四隅にある米粒大の内分泌器官で、パラソルモンというホルモンを分泌する。パラソルモンは血中カルシウム濃度を維持させる働きがあり、骨からのカルシウムの放出と腎臓での再吸収を亢進させる。その結果、血中カルシウム濃度が上昇する。Aさんにはあてはまる症状がみられないため適切ではないと考えられる。

2→甲状腺ホルモンはエネルギー代謝を調節するホルモンである。甲状腺の濾胞細胞からはトリヨードサイロニン（T3）、サイロシン（T4）が分泌される。甲状腺機能亢進症としてバセドウ病などがある。

3→Ａさんの症状である満月様顔貌や中心性肥満の身体所見から最も考えられるのは、副腎皮質から分泌されるコルチゾールの分泌過剰によって起こるクッシング症候群である。副腎は、左右の腎臓の上に被さっている重さ10～15gの内分泌器官である。副腎は外側の皮質と中心部分の髄質があり、それぞれホルモンを分泌する。

4→卵巣からは、エストロゲン（卵胞ホルモン）やプロゲステロン（黄体ホルモン）などが分泌される。卵巣ホルモンは月経に関連しているが、Aさんの満月様顔貌や中心性肥満の身体所見から副腎の問題が考えられるため不適切である。