次の文を読み〔午前問題100〕、〔午前問題101〕、〔午前問題102〕の問いに答えよ。
Aさん(50歳、男性)は、
双極性障害で、これまでに
うつ状態と
躁状態で
入院歴がある。会社員の兄と2人で暮らしている。3か月前から服薬を中断するようになり、気分が沈みはじめ、1週前から朝起きられなくなった。2日前から1日中ベッドの中にいるようになったため、兄に付き添われて
入院した。
入院時は亜
昏迷状態、発語はほとんどなく、自力での歩行が困難なほど脱力が強かった。
入院後、
三環系抗うつ薬が開始された。
〔午前問題100〕
入院当日の看護として適切なのはどれか。2つ選べ。
1→
昏迷とは、意識は清明であるが、外界からの刺激に反応しない状態であり、亜
昏迷状態は、
昏迷の一歩前の状態である。
亜
昏迷状態では、発語を促すなど無理に行動を強いることは避け、安全安楽に
休息を取ることができるようなケアが必要である。
2→入浴を促すことは、行動を無理強いすることであり、亜
昏迷状態では適切ではない。
3→亜
昏迷状態では、生命維持に不可欠な食事摂取も困難である。
負担なく食事摂取ができるよう、食事形態の工夫は、適切な援助である。経口摂取が進まない場合は、
経管栄養など適切な栄養補給を考慮する必要がある。
4→亜
昏迷状態では、刺激のない静かな環境で
休息することが重要である。同室者の存在も刺激となるため、個室への入室は適切である。
5→亜
昏迷状態では、刺激のない静かな環境での
休息が必要であり、無理強いすることは負担となるので、レクリエーションへの参加は勧めるべきではない。
また、自力での歩行が困難なほどの脱力状態をきたしているため、レクリエーションの参加は不可能である。