第105回看護師国家試験 午後45

1→シャント肢が抑制され圧迫されると血流が滞り、シャント部分が詰まりやすくなるので不適切である。

2→日本透析学会のガイドラインによると、夏季は26℃、冬季は23℃に設定することが望ましいとされているため、18℃では低すぎるため不適切である。

3→血液透析では、除水により血圧が低下するため筋肉での循環不良をきたしやすい。脳圧が高くなることで不均衡症候群が起こることがあり、頭痛・吐気、嘔吐・全身の脱力感・意識障害などが起こる。
特に低カルシウム血症から下肢の筋肉のけいれんが出現しやすいので注意する。

4→透析導入開始時は、不均衡症候群による頭痛や吐き気がみられやすいため観察が必要である。嘔吐時の誤嚥防止として側臥位が望ましい。