第113回看護師国家試験 午前36

1→仰臥位では、肩関節を90度の外転位置に保つと、神経や血管に圧迫を加える原因となりやすく、長時間この姿勢を維持することは望ましくありません。適切な位置は、軽度の外転であり、腕が体から自然に離れる程度です。したがって、この選択肢は正解ではありません。

良肢位

肩関節：外転10～30度

2→仰臥位で安静を保つ際には、身体への圧迫が少なく、神経や血管が圧迫されず、血液循環が妨げられない姿勢が良肢位とされます。肘は自然な屈曲状態に保つことが望ましく、特に90度の屈曲は腕への圧迫を最小限に抑えるとともに、リラックスした姿勢を維持することができます。よって、選択肢2が正解です。

3→患者が安静時に膝を90度屈曲させた状態で長時間いると、膝下部の血流が悪化したり、筋肉が緊張してしまい、不快感や痛みにつながる可能性があります。また、深部静脈血栓のリスクも高まる可能性があるため、避けた方が適切です。この選択肢は正解ではありません。

良肢位

膝関節：屈曲10～20度

4→足関節を90度の底屈で保つことは、静脈血流の滞りを招きやすく、また長時間同じ姿勢を取り続けることで足の痙攣や壊疽などのリスクを高める可能性があります。正しい肢位は中立位で、足関節はやや背屈させておくのが望ましいです。この選択肢も正解ではありません。

良肢位

足関節：背屈・底屈0度