成人看護学｜看護師国家試験問題｜81問〜100問

第110回国家試験午後94

次の文を読み94~96の問いに答えよ。

Aさん(47歳、女性、会社員)は、夫(54歳)と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経膣超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。

問題94
Aさんへの経膣超音波検査の説明で正しいのはどれか。

検査が終了するまで絶飲食にする。
検査前に排尿するよう促す。
検査は側臥位で行う。
検査後1時間は安静にする。

第104回国家試験午後93

次の文を読み〔午後問題91〕、〔午後問題92〕、〔午後問題93〕の問いに答えよ。

Aさん（45歳、男性）は、便に血液が混じっていたため受診した。検査の結果、直腸癌と診断され、自律神経を部分温存する低位前方切除術が予定されている。

〔午後問題93〕
術後6日。ドレーンから茶褐色で悪臭のある排液があった。Aさんは、体温38.2℃、呼吸数20/分、脈拍82/分、整であった。Aさんの状態で最も可能性が高いのはどれか。

第107回国家試験午前46

Ａさん（35歳、男性）。身長175cm、体重74kgである。１か月前から腰痛と右下肢のしびれが続くため受診した。腰椎椎間板ヘルニアと診断され、保存的療法で経過をみることになった。Ａさんへの生活指導として適切なのはどれか。

「体重を減らしましょう」
「痛いときは冷罨法が効果的です」
「前かがみの姿勢を控えましょう」
「腰の下に枕を入れて寝ると良いですよ」

第104回国家試験午前94

次の文を読み〔午前問題94〕、〔午前問題95〕、〔午前問題96〕の問いに答えよ。

Aさん（52歳、男性）は、5年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白+で、内科を受診し腎機能障害を指摘された。Aさんは、身長160cm、体重56kgであり、体温36.1℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96mmHgであった。血液検査データは、Hb9.3g/dL、アルブミン3.6g/dL、クレアチニン2.3mg/dL、HbA1c5.6％、K3.9mEq/L、推算糸球体濾過量（eGFR）25mL/分/1.73㎡であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。

〔午前問題94〕
腎機能の悪化によるものと考えられるデータはどれか。

体重
血清カリウム値
ヘモグロビン値
血清アルブミン値

第106回国家試験午後43

アレルギー性鼻炎について正しいのはどれか。

食後に症状が憎悪する。
Ⅳ型アレルギーである。
スクラッチテストで原因を検索する。
アレルゲンの除去は症状の抑制に有効である。

第102回国家試験午前97

次の文を読み〔午前問題97〕、〔午前問題98〕、〔午前問題99〕の問いに答えよ。

Aさん（52歳、男性）、自営業。既往歴に特記すべきことはない。屋根を補修するために、はしごを登っていたところ、足を滑らせて転落し、頭部を打撲した。救急車で病院に搬送され、頭部CTで、右前頭葉と側頭葉の脳挫傷と右側頭葉の脳内血腫を認めた。

〔午前問題97〕
入院時、Aさんは痛み刺激に対しても開眼することはなく、払いのけるような動作をするのみで、左上下肢の動きが右上下肢に比べて弱かった。ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。

第109回国家試験午後38

判断能力のある成人患者へのインフォームド・コンセントにおける看護師の対応で適切なのはどれか。

患者の疑問には専門用語を用いて回答する。
今後の治療に関しては医療者に任せるように話す。
治療方針への同意は撤回できないことを説明する。
納得ができるまで医師からの説明が受けられることを伝える。

第106回国家試験午前49

点滴静脈内注射によって抗癌薬を投与している患者の看護で適切なのはどれか。

悪心は薬で緩和する。
留置針は原則として手背に挿入する。
血管痛がある場合は直ちに留置針を差し替える。
2回目以降の投与では過敏症の症状の確認は必要ない。

第103回国家試験午前48

成人の身体の特徴について正しいのはどれか。

加齢に伴う聴力の低下は、低音で現れやすい。
青年期は、成人期の中で基礎代謝量が最も高い。
眼の調節力の低下は、硝子体の弾力性低下が原因である。
女性の更年期障害は、テストステロンの分泌低下が原因である。

第103回国家試験午後52

Aさん（42歳、男性）は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、Aさんは膀胱鏡検査を受けることになった。Aさんへの検査についての説明で適切なのはどれか。

「入院が必要です」
「前日は夕食を食べないでください」
「局所麻酔で行います」
「終了後は水分の摂取を控えてください」

第113回国家試験午前46

自助具を図に示す。関節リウマチによって肩関節に痛みがある患者の関節への負担を軽減する自助具で適切なのはどれか。

万能カフ
長柄ブラシ
コップホルダー
ボタンエイド

第106回国家試験午前48

術中の仰臥位の保持によって発生することがある腕神経叢麻痺の原因はどれか。

上腕の持続的圧迫
前腕の回外の持続
肘関節の持続的圧迫
上肢の90度以上の外転

第112回国家試験午前49

胃切除術後のダンピング症候群を予防するための食事指導で適切なのはどれか。

１５分以内に食べる
糖質の多い食事を摂る
1回の摂取量を少なくする
1日の食事回数を少なくする

第104回国家試験午後56

Aさん（59歳、男性）は、経尿道的前立腺切除術後1日で、強い尿意を訴えているが腹部超音波検査で膀胱に尿は貯留していない。Aさんは、体温36.9℃、脈拍88/分、血圧128/86mmHgであった。尿は淡血性で混濁はなく蓄尿バッグ内に3時間で350mL貯留している。この状態で考えられるのはどれか。

尿道狭窄
尿路感染症
膀胱刺激症状
膀胱タンポナーデ

第110回国家試験午後91

次の文を読み、91~93の問題に答えよ。

Aさん(64歳、女性、主婦)は、50歳で高血圧症と診断され、降圧薬を服用している。
栄養指導を受け、食事療法も実施している。趣味はサイクリングと海外旅行である。数か月前からサイクリング中に息苦しさやめまいを感じるようになったため、かかりつけ医から紹介された病院を受診した。外来受診時のバイタルサインは、体温36.8で、呼吸数 24/分、脈拍 40/分、血圧 96/52 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)98 % (room air)。

問題91
Aさんは完全房室ブロックが疑われた。
Aさんに行われる検査で優先されるのはどれか。

心臓超音波検査
12誘導心電図検査
心臓カテーテル検査
運動負荷心電図検査

第102回国家試験午前88

原発緑内障について正しいのはどれか。2つ選べ。

第114回国家試験午前48

セルフヘルプグループについて正しいのはどれか。

医療従事者が運営する。
営利を目的にした団体である。
当事者同士の交流による心理的効果がある。
在籍年数の長いメンバーの意見が重視される。

第114回国家試験午後31

フィンク,S.L.が提唱した危機モデルの最終段階はどれか。

受容
適応
問題解決
ラポール

第106回国家試験午前51

Aさん（42歳、女性）は、3日前から微熱と強い全身倦怠感を自覚したため病院を受診したところ、肝機能障害が認められ、急性肝炎の診断で入院した。1か月前に生の牡蠣（かき）を摂取している。Aさんはこれまで肝臓に異常を指摘されたことはなく、家族で肝臓疾患を罹患した者はいない。Aさんが罹患した肝炎について正しいのはどれか。

細菌感染である。
劇症化する危険性がある。
慢性肝炎に移行しやすい。
インターフェロン療法を行う。

第111回国家試験午前93

次の文を読み91〜93の問いに答えよ。

Aさん(60歳、男性、会社員)は息子2人が独立して遠方で暮らしており、2年前に妻と死別して以来、1人暮らし。直腸癌と診断され、腹会陰式直腸切断術、人工肛門造設術を行うと外来で説明を受けた。Aさんは看護師に対して「人工肛門を作ると聞いています。便が出てくる場所がどこなのかよくわからなくてイメージできない」と話した。

問題93
術後10日、Aさんは退院日が決まり、「落ち着いたら仕事に復帰します。1人暮らしなので、自分で人工肛門を管理しないといけないですね」と述べた。
Aさんの退院に際し、人工肛門の管理に関する看護師の指導で正しいのはどれか。