成人看護学｜看護師国家試験問題｜61問〜80問

第113回国家試験午前85

てんかんについて正しいのはどれか｡ 2つ選べ。

けいれんと同義である。
症候性てんかんは脳内病変を伴う。
単純部分発作では意識障害を認める。
特発性の全般てんかんは高齢者に多い。
脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる。

第114回国家試験午後79

狭窄による血流低下で二性高血圧を起こす血管はどれか。

第111回国家試験午前50

乳房超音波検査を受ける女性患者への説明で正しいのはどれか。

「検査当日は起床時から飲食をしないでください」
「乳房を器具で挟んで検査します」
「月経中は検査ができません」
「仰向けで検査を行います」

第103回国家試験午前54

広汎子宮全摘術後の性機能障害に対する看護で適切なのはどれか。

性生活に関する指導はパートナーにも行う。
性行為は手術後約2週間で再開できると説明する。
腟が乾燥している場合は、性行為を避けるよう説明する。
性に対する不安を患者が表出するまで、性の話題を避ける。

第109回国家試験午後44

成人に自動体外式除細動器を使用する際の電極パッドの貼付で正しいのはどれか。

小児用電極パッドが代用できる。
右前胸部に縦に並べて貼付する。
貼付部の発汗は貼付前に拭き取る。
経皮吸収型テープ剤の上に貼付する。

第110回国家試験午前92

次の文を読み91~93の問いに答えよ。

Aさん(43歳、女性)は夫と2人暮らし。身長150cm、体重98kg。既往歴はない。
先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。
来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエテーションに来院した。来院時の A さんのバイタルサインは、体温36.8、呼吸16/分、脈拍80/分、血圧 138/80mmHgであった。夫によると「妻は、寝ているときはいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。

問題92
Aさんは入院し、手術を受けた。手術室から病室への帰室後1時間、A さんのバイタルサインは、体温 35.9 ℃、呼吸数 16/分、いびき様呼吸、脈拍 60/分、血圧145/87 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)96 %(鼻腔カニューレ3L/分酸素投与下)。大きな声で呼ぶと開眼し、簡単な指示に従うことができる。尿量は70mL/時、血糖値 128 mg/dL であった。
看護師が優先して対処すべき A さんの症状・徴候はどれか。

第113回国家試験午前48

マンモグラフィを受ける成人女性への説明で適切なのはどれか。

「仰臥位で行います」
「検査前は絶食です」
「造影剤を使います」
｢二方向から撮影します」

第114回国家試験午前54

成人の骨髄検査の穿刺部位を図に示す。
正しいのはどれか。

第101回国家試験午後60

不妊症とその原因の組合せで正しいのはどれか。

卵管の疎通性障害―――骨盤腹膜炎
子宮形態異常―――子宮内膜症
造精能の障害―――勃起不全
受精障害―――エストロゲン分泌不良

第101回国家試験午前105

次の文を読み〔午前問題103〕、〔午前問題104〕、〔午前問題105〕の問いに答えよ。

Aさん（56歳、男性）は、若いころテニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。Aさんは「外来で病名を聞いたときは動揺しましたが、家族と話し合い、今は心の準備ができています」と看護師に話した。

〔午前問題105〕
看護師は、Aさんから「退院後はどのように生活が変わりますか」と質問された。看護師の説明で適切なのはどれか。

「入浴の際、浴槽の湯に入ることはできません」
「食事の内容を変える必要はありません」
「排尿のときは導尿が必要です」
「テニスはできなくなります」

第107回国家試験午前46

Ａさん（35歳、男性）。身長175cm、体重74kgである。１か月前から腰痛と右下肢のしびれが続くため受診した。腰椎椎間板ヘルニアと診断され、保存的療法で経過をみることになった。Ａさんへの生活指導として適切なのはどれか。

「体重を減らしましょう」
「痛いときは冷罨法が効果的です」
「前かがみの姿勢を控えましょう」
「腰の下に枕を入れて寝ると良いですよ」

第108回国家試験午後91

次の文を読み91、92、93の問いに答えよ。

Aさん（52歳、男性）は、5年前にC型肝炎、肝硬変と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300mL飲んでいる。夕食の2時間後に約1,100mLの吐血があり、緊急入院となった。
身体所見：体温35.4℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42 mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。
検査所見：赤血球278万/μL、Hb 8.4g/dL、総ビリルビン4.1mg/dL、アンモニア188μg/dL、K 3.9mEq/L、血糖102mg/dL。

第 91 問
入院時のAさんの状態として考えられるのはどれか。

急性アルコール中毒
食道静脈瘤破裂
迷走神経反射
低血糖発作

第111回国家試験午後35

構音障害がある成人患者への対応で適切なのはどれか。

手話で説明する。
筆談を提案する。
耳元で話しかける。
不明瞭な言語は繰り返し聞き直す。

第105回国家試験午後74

待機的に行う食道静脈瘤硬化療法について正しいのはどれか。

全身麻酔下で行う。
前日に下剤を内服する。
治療後48時間の安静が必要である。
治療翌日の朝から常食を開始する。
治療後に胸部痛が出現する可能性がある。

第101回国家試験午後95

次の文を読み〔午後問題94〕、〔午後問題95〕、〔午後問題96〕の問いに答えよ。

Aさん（52歳、男性）は、2か月で体重が7kg減少した。2か月前から食事のつかえ感があるため受診した。検査の結果、胸部食道癌と診断され、手術目的で入院した。

〔午後問題95〕
右開胸開腹胸部食道全摘術と胃を用いた食道再建術とが行われた。術後、人工呼吸器が装着され、術後2日目の朝に気管チューブを抜管し、順調に経過していたが、術後3日目に左下葉の無気肺となった。Aさんは痰を喀出する際に痛そうな表情をするが「痛み止めはなるべく使いたくない。我慢できるから大丈夫」と話す。無気肺を改善するために適切なのはどれか。2つ選べ。