次の文を読み〔午前問題115〕、〔午前問題116〕、〔午前問題117〕の問いに答えよ。
Aさん(32歳、経産婦)は、身長160cmで、非妊時体重は52kgであった。妊娠33週2日の
妊婦健康診査では、体重59kg、
血圧110/76mmHg、
尿蛋白(-)、
尿糖(-)、
浮腫+、
子宮底長は28cmである。
胎児心拍の最良聴取部位は左臍棘線中央にあり、「最近、動くとおなかが頻繁に張ります。便秘がひどくなっているせいかもしれません」と言う。
〔午前問題115〕
Aさんへの保健指導で適切なのはどれか。
1→
胎児心音の最良聴取部位が左臍棘線中央ということは、児は
頭位であると考えられるので
骨盤位体操の必要はない。
2→市販薬をすすめず、病院で処方してもらう必要がある。
3→便秘の改善のために水分摂取を促す必要がある。
4→動くと頻繁に子宮収縮が見られている状況のため、悪化すると
切迫早産になる可能性がある。まだ33週であるため、外出を控え自宅で過ごすように説明することが適切な対応である。