82歳の男性。
介護老人保健施設に入所中。
脳卒中による
片麻痺はあるが他に慢性疾患はない。8月のある朝ケアワーカーから元気がないと看護師に相談があった。体温37.5℃、意識レベルや他の
バイタルサインに異常はない。皮膚は乾燥気味。最後の排尿は昨夜で濃縮尿だが混濁や排尿時痛はなかった。下痢や嘔吐はない。対応で優先度が高いのはどれか。
1→皮膚が乾燥気味で濃縮尿、微熱もあり元気がないとの情報から
脱水状態であることが伺える。
絶飲食は
脱水状態を更に悪化させるため、不適切である。
2→種々の症状から
脱水状態であることが考えられるため、飲水を勧めるのが最も優先度が高い。
3→
低血糖が疑われる場合は角砂糖の摂取が有効であるが、そうではないため不適切である。
4→微熱はあるがその他に感染の徴候は見られておらず、
抗菌薬の使用を医師と相談するのは優先順位が低い。