次の文を読み 109~111の問いに答えよ。
Aさん (29歳、初産婦)は、妊娠37週0日で2,780gの男児を正常
分娩で出産した。出生後5分の児の状態は、心拍数150/分、四股を
屈曲させて啼泣している。顔面を
清拭されると激しく啼泣し、全身はピンク色である。
問題110
出生後1時間。児の状態は、
直腸温 37.0℃、
呼吸数 40/分、心拍数 120/分、
経皮的動脈血酸素飽和度(Sp02)96% (room air)、四肢冷感や
チアノーゼを認めない。哺乳は開始していない。 Aさんの経過は順調である。
このときの児への看護で適切なのはどれか。
1→出生時の
ビタミンK2シロップ経口投与は、通常哺乳後に飲ませる。
2→出生後は
低体温を予防するため、温めることが通常で、風邪通しの良いところ寝かせると
低体温を引き起こす可能性があり、正答肢として考え難い。
3→先天性代謝異常検査は、通常退院前など時期に行う病院が多い。日齢4~6日に、かかとに針を刺して出てくる数滴程度のわずかな量の血液で検査を行う。
4→状態が落ち着いている場合、哺乳も開始していない出生後1時間であれば早期母子接触をまず行うのが正しい。
早期母子接触の基準に照らし合わせると、37週の
正期産児で2500グラム以上。体温・
呼吸数・心拍数・
SpO2ともに異常なし。109の設問より
アプガースコアは8点以上。早期母子接触実施可能。