次の文を読み94、95、96の問いに答えよ。
Aさん(56歳、男性、会社員)は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の
健康診断で
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)と診断され、紹介されたクリニックで
血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性
蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。
問題94
Aさんの現在の状況の
アセスメントで適切なのはどれか。
1→視力の低下という情報だけで、
緑内障が疑われると判断できない。
糖尿病では
糖尿病性
網膜症の方が考えられる。
2→
2型糖尿病が進行して視力低下もあるため、運動療法は注意しながら行わなければならない。さらに食事指導の内容を守れていなかったとの記載がある為、現在の
アセスメントで優先する事項ではない。
3→40歳から
2型糖尿病を患っており、食事指導を受けたが食事は改善されていなかった。
足のしびれが出てきたということは、糖尿病による合併症である、
糖尿病性神経障害が疑われる。
4→
糖尿病性腎症が進行した場合は、腎臓への負荷軽減の為、
蛋白質の制限をすることはあるが、高蛋白食の摂取が必要とは考えにくく、適切なカロリー摂取と
血糖値をコントロールする必要がある。