第102回看護師国家試験 午前51

1→腋窩リンパ節郭清術後、リンパの流れが遮断され患側上肢の浮腫を生じやすい。
右側臥位をとり患側を下にすると、上肢のリンパ浮腫やドレーンの閉塞などを起こすので、セミファウラー位とする。
患側上肢を心臓より高い位置に保持するために枕を用いる等、体位の工夫が必要である。

2→術後早期からの患側上肢のリハビリテーションは、浮腫の原因であるリンパ浮腫の予防につながる。肘関節の運動から始めることは適切である。

3→上肢のマッサージはリンパ浮腫の予防になる。リンパの流れに沿って末梢から中枢に向かってマッサージを行う。

4→術後早期から開始されるリハビリテーションは、肘関節から始め徐々に運動範囲を拡大させていく。10日間の運動制限は必要ない。
無理に運動すると、痛みや可動域制限、リンパ浮腫の原因となることもあるため、回復状況に合わせて行う。