次の文を読み〔午後問題109〕、〔午後問題110〕、〔午後問題111〕の問いに答えよ。
Aさん(36歳、2回経産婦)は正常な妊娠経過で、妊娠37週2日に2,600gの児を正常
分娩した。
分娩の所要時間は3時間40分、出血量は250mL、会陰裂傷はない。
〔午後問題109〕
産褥1日目、体温37.3℃、
脈拍70/分、
血圧104/68mmHgである。
子宮底の位置は臍下2横指、子宮は硬く触れ、血性
悪露が中等量みられる。Aさんは「授乳後におなかが痛くなりました」と言う。Aさんへの対応で適切なのはどれか。
1→授乳により
後陣痛が促進されているための腹痛と考えられる。血性
悪露の排出、子宮の収縮状態も出産後の正常な過程であることを説明し、経過を観察する。
3→問題例からは、正常な
後陣痛の過程であると判断できるので、食事内容は常食で良い。
4→冷やすことにより子宮の収縮は促進され、腹痛が増強するおそれがある。