第108回看護師国家試験 午前38

1→腹部の打診で固い腫瘤は確認出来ない。
硬さのアセスメントは触診によって確認できる項目で、便塊の存在や嚢胞、がんなどを示唆する所見である。
腹部の打診で確認が可能なのは、濁音による便塊の有無などである。

2→筋性防御は触診を行う際のアセスメント項目であり、打診では確認できない。
腹膜炎や内臓疾患などの炎症が腹壁に及んでいる場合には、腹部触診時に腹筋の緊張が起こり抵抗が生じるという所見である。

3→叩打痛は打診の際のアセスメント項目ではあるが、通常便秘で確認されることはない。
叩打痛が確認される疾患には、腎盂腎炎や尿管結石、脊椎骨折などがある。

4→腹部の打診を行うことで、鼓音や濁音の確認が可能である。
便秘が原因で腸内にガスが溜まっている場合は鼓音が、便塊や腹水などの液体が貯留している場合は濁音が確認できる。