次の文を読み〔午前問題118〕、〔午前問題119〕、〔午前問題120〕の問いに答えよ。
Aさん(65歳、男性)は、
大動脈弁狭窄症で
大動脈弁置換術が実施された。術後2日、Aさんは集中治療室に入室中である。Aさんは
中心静脈ライン、心嚢・
縦隔ドレーン、胸腔
ドレーン、
動脈ライン、3本の末梢
静脈ライン、
膀胱留置カテーテルが挿入されている。Aさんの意識は清明で、呼吸状態、循環動態は安定しているが、挿入されているライン類を気にする様子がみられる。
〔午前問題120〕
転室後もAさんの状態は安定しており、歩行を開始することになった。安全管理対策として適切なのはどれか。
1→歩行を病室内に制限する必要はない。
胸腔
ドレーンが引っ張られたり、ドレナージシステムが傾いたり倒れたりしないように、移動の際は十分に注意し、看護師がつきそう。
2→胸腔
ドレーンが引っ張られたり、ドレナージシステムが傾いたり倒れたりしないように、移動の際は十分に注意する必要があり適切である。
3→末梢
静脈ラインのみの挿入であれば、看護師が同伴せず単独歩行も可能である。
ただし、事故抜去や
体位によって滴下速度が変わる点に注意が必要である。
4→
不整脈が生じたら症状がなくても歩行を中断すべきである。
術後に身体に負荷がかかったり、術後
心筋虚血などを生じることで
不整脈が起こる。注意深い観察を要する。