第113回看護師国家試験 午後74

1→カルシウムイオンは、血液凝固の多くの段階で必要なイオンですが、線維素溶解（線溶）そのものに直接関わる物質ではありません。血液凝固には、凝固因子の活性化にカルシウムイオンが関わるが、線維素溶解中心となるのはプラスミンです。

2→フィブリノゲンは血液凝固の最終段階で線維素に変換され、血栓を形成する働きがあるため、これ自体は線維素溶解のプロセスには含まれません。フィブリノゲンはプラスミンによって分解される対象であるため、線維素溶解の過程では結果を受ける側の物質です。

3→プラスミノゲンは線維素溶解のプロセスに直接関与する物質です。これは、線維素によって形成された血栓の分解を助けるために、プラスミンに変換されます。そのため、線維素溶解機構において中心的役割を果たします。選択肢3が正解です。

4→プロトロンビンは血液凝固過程で、トロンビンに変わる前駆体ですが、線溶過程とは直接的な関係がありません。プロトロンビンは凝固カスケードの中で活性化され、最終的にトロンビンとなってフィブリンを生成する役割を持ち、線維素溶解に対しては、その生成物が分解される対象となります。

5→セロトニンは主に神経系で働く神経伝達物質ですが、血小板にも含まれており、血管を収縮させる作用があります。血液凝固や止血プロセスで血小板が放出して働く一方で、線溶のプロセスには直接関わっていません。セロトニンは血栓形成に影響を与える可能性がありますが、線維素溶解ではなく、他の経路で血管反応に関与します。