健康支援と社会保障制度｜看護師国家試験問題｜41問〜60問

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健康支援と社会保障制度

第109回国家試験午前96

次の文を読み94、95、96の問いに答えよ。

Aさん(56歳、男性、会社員)は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の健康診断で 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。

問題96
Aさんは、緊急血液透析によって全身状態が改善した。その後、シャント造設術を受け、週3回の血液透析となり、退院後は職場に近いクリニックで維持血液透析を受けることが決定した。Aさんから、退院後の生活について｢仕事に復帰予定ですが、医療費の支払いが心配です｣と発言があった。維持血液透析により身体障害者手帳を取得したAさんが利用できる医療費助成制度はどれか。

医療扶助
自立支援医療
訪問看護療養費
認定疾病に対する医療の給付

第114回国家試験午後117

次の文を読み 115~117の問いに答えよ。

Aさん(65歳、女性)は、夫と2人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、1か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、Aさんは「体がだるい」「何をしても意味がない」と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診した
ところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉と不眠時の睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に「日常生活で気を付けることはありますか」と質問があった。

Aさんは要介護2の認定を受け、介護サービスを検討することになった。体調が良いときは、夫の料理を手伝ったり散歩に出かけている。排泄や着替えは時間をかけて1人で行えるが、入浴は夫の介助が必要である。夫は「入浴のサポートを受けたり、自分が不在のときに泊まれる場所はないか」と話している。外来看護師がAさんの希望を聞くと「人が多い場所は苦手です。家の近くで好きなときに通えたり、家に来てもらえると安心です」と話した。
Aさんに紹介するサービスで適切なのはどれか。

小規模多機能型居宅介護
認知症対応型通所介護
自立訓練
療養介護

第104回国家試験午前33

環境要因と健康への影響の組合せで正しいのはどれか。

高温―――難聴
ヒ素―――イタイイタイ病
オゾンホール―――赤外線障害
光化学オキシダント―――粘膜刺激

第103回国家試験午後38

社会福祉に関係する職種とその業務についての組合せで正しいのはどれか。

精神保健福祉士―――精神障害者保健福祉手帳の発行
介護支援専門員―――居宅サービス計画の作成
介護福祉士―――生活保護の認定
社会福祉士―――要介護度の認定

第108回国家試験午後65

訪問看護制度で正しいのはどれか。

管理栄養士による訪問は保険請求できる。
精神科訪問看護は医療保険から給付される。
医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。
訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。

第111回国家試験午前34

健康を人々の権利として明記したのはどれか。２つ選べ。

世界保健機関（WHO）の健康に関する定義
ジュネーブ宣言
世界人権宣言
リスボン宣言

第104回国家試験午後35

日本国憲法第25条で定められているのはどれか。

国民の平等性
国民の生存権
国民の教育を受ける権利
国及び公共団体の賠償責任

第111回国家試験午前117

次の文を読み115~117の問いに答えよ。

Aさん(73歳、女性)は夫(73歳)と2人暮らし。6年前にパーキンソン病と診断され、レボドパを1日3回内服している。ホーエン・ヤール重症度分類のステージIII、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパを1日4回に増量して様子を見ることになった。Aさんと夫は薬の副作用〈有害事象〉について外来看護師に尋ねた。

問題117
3か月後、Aさんは「夫は家事を楽しんでいるようで助かっていますが、友人と外出したいと言っています。私も最近は転ぶこともなくなったので、身体を動かしたり、レクリエーションに参加してみたいです」と訪問看護師に話した。
訪問看護師がAさんに提案するサービスで最も適切なのはどれか。