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第100回看護師国家試験 午後47
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第100回看護師国家試験 午後47
第100回国家試験 午後47
大規模災害時の
トリアージ
で、緊急度が最も高いと判断されるのはどれか。
下腿に創傷があるが補助があれば歩行できる。
自発呼吸はあるが橈骨動脈は触知できない。
気道確保しても自発呼吸がない。
開眼・閉眼の指示に応じる。
解答する
正解!
不正解
答え
2
1→生命の危険が無く、緊急度は低い。
2→撓骨
動脈
の触知は、およそ
血圧
80mmHg以上保たれていることを意味する。問題例では重度の
低血圧
で、生命に危険を及ぼしうる
ショック
状態にある可能性が高い。早急に搬送し、治療を受ける必要がある。
3→自発呼吸が消失しており、死亡している可能性が高い。
4→従命入りが確認できることから、呼吸・意識は保たれている。大きな外傷や異常な神経所見が無い限り、緊急度は高くない。
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