第114回看護師国家試験 午前90

1→幻聴は、脳の中でドパミンが多すぎて働いてしまうことで出てくる症状です。
薬はその過剰なドパミンの動きを抑えるために使われるので、むしろ改善させる方向に働きます。
そのため、ドパミンを止めること自体で新しく幻聴が出てくることはありません。

2→口が乾くのは、薬の中にある「抗コリン作用」という別の働きによるものです。ドパミンを止める作用とは直接関係がなく、副作用の一つとして現れることがあります。

3→妄想も幻聴と同じで、ドパミンが過剰に働くことで出てくる症状のひとつです。薬はドパミンを抑えることで、こうした妄想を軽くする効果を狙っています。

そのため、遮断が原因で妄想が新たに生まれることはなく、逆に減らす方向に働きます。

4→筋肉がガチガチになる（筋強剛）は、パーキンソン病に似た症状で、ドパミンを止める薬の副作用でよく見られます。

脳の運動を調整する部分でドパミンが足りなくなり、筋肉が固くこわばるのです。

そのため「錐体外路症状」と呼ばれる代表的な副作用のひとつになっています。

5→じっとしていられない感じ（アカシジア）は、体を動かさずにはいられない不快な症状です。

ドパミンを強く止める薬を使ったときに出やすく、本人にとってとてもつらい副作用です。

歩き回ったり、足を動かし続けたりする姿が特徴的で、治療中の注意点になります。