第97回看護師国家試験 午後78

次の文を読み〔午後問題76〕、〔午後問題77〕、〔午後問題78〕の問いに答えよ。妊娠39週。体重3,100gで正常に出生した生後12時間の新生児。体温36.8℃。心拍数144/分、呼吸数62/分。呼吸はやや不規則、肺雑音（－）。顔面に点状出血が少量みられる。おむつにはレンガ色のしみがみられる。〔午後問題78〕日齢4日。体重2,950g。体温37.2℃。心拍数136/分、呼吸数45/分。頭部から体幹にかけて[w]皮膚[/w]の黄染がみられ、血清ビリルビン値10mg/dL。[w]排尿[/w]8回/日、[w]排便[/w]4回/日。大泉門は平坦である。臍輪部に発赤はないがやや湿潤している。児のアセスメントで適切なのはどれか。