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第102回看護師国家試験 午前71
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第102回看護師国家試験 午前71
第102回国家試験 午前71
Aさん(30歳、初産婦)は、妊娠39週2日で
前期破水
と診断され
入院
した。胎児は
頭位
で
臍帯
下垂はみられず、
胎児心拍
数は正常である。Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
入浴を勧める。
歩行を禁止する。
3~4時間ごとに導尿をする。
3~4時間ごとに外陰部のパッドを交換する。
解答する
正解!
不正解
答え
4
1→
破水
している状態では、逆行性感染の危険があるため、入浴・シャワー浴は禁止する。
2→妊娠39週2日での
前期破水
であり、胎児は
頭位
で
臍帯
下垂はみられていないため、
分娩
の促進をしても良いと判断できる。歩行を禁止する必要はない。
3→
分娩
の促進のため、歩行は禁止されていないのでトイレでの排泄も可能である。
導尿
の必要はない。
4→外陰部の清潔保持および逆行性
感染予防
のため、3~4時間ごとに排尿と
滅菌
パッドの交換を行う。
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