第107回看護師国家試験 午前24

1→ブリストルスケールは、便の性状や固さを分類したものであり、便秘や下痢の評価に使用される。
褥瘡発生には関与しない。

2→ボルグスケールは、運動時における患者の主観的な負担度を数字で表したものである。

3→ブレーデンスケールは、褥瘡が発生するリスクを評価するのに使用される。
知覚の認知、活動性、湿潤、可動性、摩擦、栄養状態の6項目で構成されており。点数が低いほど褥瘡を発生しやすい状況と判断できる。

4→グラスゴー・コーマ・スケールは、意識障害の重症度を評価する指標であり、開眼、発語、運動機能の3項目を評価する。