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第111回看護師国家試験 午後39
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成人看護学
第111回看護師国家試験 午後39
第111回国家試験 午後39
52歳の女性が上腹部痛と
吐血
を主訴に受診し
輸血
を行うこととなった。
輸血
時の対応で正しいのはどれか。
赤血球製剤を30〜37℃で融解する。
血液型検査とクロスマッチ検査用の採血を同時に行う。
クロスマッチ検査の結果を医師と看護師で確認する。
輸血開始から15分後にアレルギー反応の初回観察を行う。
解答する
正解!
不正解
答え
3
1→
赤血球
製剤は融解はしない。2~6度で
輸血
直前まで保存しておく。30~37度で融解するのは、
血漿製剤
である。
2→クロスマッチ検査用と
血液型
検査の
採血
を同時に行うと、
患者誤認
のリスクがあるため、別の日に行う。
別の日に
血液型
を測定していれば、間違いのリスクが軽減されます。
3→人為的ミスによるABO不適合
輸血
を防止するため、
輸血
では徹底したダブルチェックを実施する。交差試験の結果も医師や看護師が複数で確認する。
4→
輸血
開始直後は特に重篤な副作用が生じやすいため、患者状態の初回観察は
輸血
開始後5分後に行い、15分経過した時点で再度観察する。
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