母性看護学｜看護師国家試験問題｜1問〜20問

第103回国家試験午前65

正常の分娩経過で正しいのはどれか。

分娩開始は、陣痛が15分間隔に起こった時点とする。
発露は、胎児先進部が陰裂間に常に見えている状態である。
分娩第2期は、破水から胎児が娩出するまでの期間である。
分娩第4期は、胎盤娩出から会陰縫合術の終了までの期間である。

第109回国家試験午後61

平成28年(2016年)の人口動態統計における日本の出生で正しいのはどれか。

出生数は過去10年で最低である。
出生数は100万人を上回っている。
合計特殊出生率は過去10年で最低である。
第1子出生時の母の平均年齢は30歳未満である。

第114回国家試験午前67

正期産の時期のノンストレステスト（NST）で正常なのはどれか。

20分に2回以上の一過性頻脈がある。
胎児心拍数基線が80bpmである。
基線細変動が5bpmである。
一過性徐脈がある。

第107回国家試験午後56

閉経について正しいのはどれか。

月経は永久に停止する。
子宮機能の低下で生じる。
原発性無月経のことである。
月経が３か月みられない時点で閉経と判定する。

第114回国家試験午前111

次の文を読み109~111の問いに答えよ。

Aさん(41歳、初妊婦、会社員) は夫 (42歳、会社員)と2人で暮らしている。身長は158cm、非妊時体重 55kgである。Aさんは妊娠16週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています」とAさんが看護師に話した。

Aさんは夫に付き添われ、妊娠35週4日に妊婦健康診査を受けた。妊婦健康診査では、体重65kg、血圧126/76mmHg。尿蛋白(一)、尿糖 (一)。浮腫(±)。子宮底長30cm、腹囲88cmで異常を認めなかった。その後、Aさんは看護師に「夕方になると足がだるくなり、膝の裏を見たら、血管が膨らんで、青く浮き出ていました」と言う。
Aさんへの指導で適切なのはどれか。

「体重を減らしましょう」
「腹帯を強く巻きましょう」
「できるだけ立っていましょう」
「弾性ストッキングを着用しましょう」

第110回国家試験午前107

次の文を読み106~108 の問いに答えよ。

Aさん(30歳、初妊婦)は、夫(32歳、会社員)と2人暮らし。身長は160cm、非妊時体重60kgである。妊娠8週の妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。嘔吐はないが、時々嘔気があると訴え、対処法について質問があった。

問題107
妊娠12週の妊婦健康診査の際、「つわりが少し楽になってきて、ついつい食べてしまいます。あまり太らない方がよいですよね」と話す。
Aさんの妊娠期間中の理想体重増加量の範囲について、下限と上限の組合せで正しいのはどれか。【計算問題】

7kg───10 kg
7kg───12 kg
9kg───10 kg
9kg───12 kg

第114回国家試験午後66

頭位で出生した直後の先の頭部に腫脹を認めた。腫脹は骨縫合を超え、波動を触れず、数日後に消失した。
出生直後に認められた児頭の腫脹で考えられるのはどれか。

産瘤
骨重積
頭血腫
帽状腱膜下血腫

第113回国家試験午後58

親性について適切なのはどれか。

子を育もうとする性質である。
誰でも子を持つ時点で備えている。
性別に基づく役割分業で育児を行うことをいう。
生物学的に結びつきがあることが親性をもつ条件となる。

第113回国家試験午前106

次の文を読み106～108の問いに答えよ。

Aさん(28歳、会社）は、夫（30歳、会社員）と2人で暮らしている。2023年2月5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受談した。医師の診察の結果、妊娠と診断された。

106
Naegele（ネーゲレ）概算法を用いてAさんの分焼予定日を求めよ。

※ナースタ改変

2023年11月12日
2023年11月10日
2023年11月09日
2023年11月13日

第106回国家試験午後105

次の文を読み〔問題103〕、〔問題104〕、〔問題105〕の問いに答えよ。

Aさん（26歳、経産婦）は、夫（30歳）と長女（2歳）の3人で暮らしている。妊婦37週2日、これまでの妊娠経過に異常はない。9時に陣痛が開始し、10時に夫に付き添われ入院した。入院時、陣痛間欠9分、陣痛発作30秒であった。内診所見は子宮口2cm開大で、少量の羊水の流出を認めた。羊水混濁はなかった。21時30分に子宮口全開大、22時30分に3,200gの男児を正常分娩で出産した。会陰裂傷は第2度。23時に胎盤娩出し、子宮底の位置は臍高で硬く触れた。児のApgarスコアは1分後8点、5分後9点。分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で硬く触れた。分娩時出血量は360mL。

〔問題105〕
産褥3日。Aさんは母乳育児を希望している。Aさんの乳房の形は左右ともⅡa型で、乳房は緊満している。両乳頭に損傷はない。左腋窩に副乳があり「腫れて痛い」と話す。本日の児の体重は3,100gであった。Aさんに対する看護師の援助で適切なのはどれか。

左腋窩に冷罨法を行う。
乳房マッサージを行う。
3時間ごとの授乳を勧める。
左乳房での授乳を中止する。

第110回国家試験午後56

フォローアップミルクで正しいのはどれか。

母乳の代替品である
鉄分が添加されている
離乳食を食べる直前に与える
離乳食開始の時期から与え始める

第104回国家試験午後107

次の文を読み〔午後問題106〕、〔午後問題107〕、〔午後問題108〕の問いに答えよ。

Aさん（30歳、経産婦）は、妊娠40週1日で、妊娠経過は順調であった。本日、午後5時に体重3,900gの女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は400mLであった。分娩後2時間のバイタルサインは、体温37.1℃、脈拍64/分、血圧124/70mmHgであった。排尿後の子宮底の位置は臍下1横指、収縮良好で帰室した。Aさんは午後8時に夕食を全量摂取し、寝るまでに水を500mL飲んだ。

〔午後問題107〕
産褥2日の午前10時。Aさんは「9時に排尿したとき、3cm大の血の塊がでました。大丈夫でしょうか」と訴えた。このとき、体温37.3℃、脈拍60/分、血圧120/64mmHgであった。子宮底の位置は臍高で軟らかく、後陣痛は増強している。乳管口の開口数は左右3本ずつで初乳がみられ、乳房の発赤、硬結および熱感はない。Aさんの状態で最も疑われるのはどれか。

産褥熱
乳腺炎
子宮復古不全
妊娠高血圧症候群

第114回国家試験午前112

次の文を読み112~114 の問いに答えよ。

Aさん(36歳、経産婦)は、夫(35歳)、男児(3歳)と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経膣分娩で出産した。1分後のアプガースコア9点、5分後のアプガースコア10点であった。
産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。

このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

「痛み止めは使用できません」
「授乳をすると痛みが和らぎます」
「経産婦のほうが痛みを強く感じます」
「産後5日くらいまで痛みは続きます」
「子宮が元の大きさに戻るための痛みです」

第104回国家試験午前106

次の文を読み〔午前問題106〕、〔午前問題107〕、〔午前問題108〕の問いに答えよ。

Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35～60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で忙しく、私は家にいることが多いです」と話した。

〔午前問題106〕
医師は更年期障害と診断した。診察後、Aさんは「どうしてこのような症状が出るのかしら」と看護師に尋ねた。Aさんへの説明で適切なのはどれか。

「子宮が固くなったためです」
「卵管が狭くなったためです」
「卵巣の機能が低下したためです」
「視床下部の機能が低下したためです」

第110回国家試験午前119

次の文を読み118~120の問いに答えよ。

A市に住むBさん(40歳、経産婦)は、妊娠20週0日である。夫(42歳、会社員)、長女のCちゃん(5歳)の3人暮らし。朝食を終えた午前8時、夫は倒壊した家屋に両下肢が挟まれ身動きがとれなくなった。一緒にいたBさんとCちゃんは無事だったが、慌てるBさんのそばでCちゃんは泣きながら座りこんでいた。
午前10時、夫は救急隊に救出されたが、下肢の感覚はなくなっていた。病院にに搬送された夫は、その日のうちに入院となった。

問題119
被災当日にBさんはCちゃんとともに避難所に入所した。被災後1日、Bさんは巡回してきた看護師に「今妊娠20週目ですが、おなかが張ることがあります」と話した。
看護師が確認する項目で優先度が高いのはどれか。

下肢の浮腫の程度
食事の摂取状況
性器出血の有無
排泄状況

第110回国家試験午後57

受精と着床についての説明で正しいのはどれか。

卵子が受精能をもつ期間は排卵後48時間である
卵管采で受精が起こる
受精卵は受精後4、5日で子宮に到達する
受精卵は桑実胚の段階で着床する

第101回国家試験午後72

女性の生殖機能について正しいのはどれか。

子宮内膜は排卵後に増殖期となる。
黄体期の基礎体温は低温期となる。
エストロゲンは卵巣から分泌される。
排卵された卵子の受精能は約72時間である。

第107回国家試験午前56

産科外来を初めて受診した妊婦。夫婦ともに外国籍で、日本の在留資格を取得している。この妊婦への説明で正しいのはどれか。

「母子健康手帳は有料で入手できます」
「妊婦健康診査は公費の助成を受けられます」
「出生届は外務省に提出します」
「生まれた子どもは出生時に日本国籍を取得できます」

第101回国家試験午後84

妊娠中の食事について適切なのはどれか。

鉄の付加量は授乳期よりも少ない。
塩分摂取量は10g/日を目標とする。
葉酸は妊娠初期の摂取が重要である。
エネルギーは妊娠中期の付加量が最も多い。
カルシウムは20歳代女性の平均摂取量の約3倍の摂取が望ましい。

第107回国家試験午後119

次の文を読み〔問題118〕、〔問題119〕の問いに答えよ。

Aさん（34歳、経産婦）は、夫（35歳）と長男のＢ君（3歳）との3人暮らし。これまでの妊娠経過に異常はなかった。20時に体重3,150ｇの男児を正常分娩した。分娩所要時間は6時間30分、分娩時出血量は480mLであった。第1度会陰裂傷のため、縫合術を受けた。その他の分娩経過に問題はなかった。

〔問題119〕
産褥５日。Aさんの退院のため、夫とＢ君が迎えに来た。AさんはＢ君の自宅での様子を夫から聞いた。Ｂ君は「ご飯を食べさせてほしい」と訴えたり、「赤ちゃんを家に連れて来ないで」と泣いたりしていたという。そのことを知ったAさんはＢ君を抱きしめ、Ｂ君の話をゆっくり聞いていた。Aさんは退院後のＢ君への対応について心配になり、看護師に相談した。Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。