母性看護学｜看護師国家試験問題｜41問〜60問

第113回国家試験午前108

次の文を読み 106～108の問いに答えよ。
Aさん(28歳、会社）は、夫（30歳、会社員）と2人で暮らしている。2023年2月5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受談した。医師の診察の結果、妊娠と診断された。

108
妊娠30週2日。A さんは妊婦健康診査を受け、妊娠経過に異常はなく児の発育も順調と診断された。診察後、A さんから看護師に「最近、腰が痛くなることがあります。腰痛への対処法はありますか」と質問があった。看護師のAさんへの説明内容で適切なのはどれか。

安静にする。
椅子に浅く座る。
Sims〈シムス〉位で休む。
柔らかいマットレスや布団で寝る。

第106回国家試験午後101

次の文を読み〔問題100〕、〔問題101〕、〔問題102〕の問いに答えよ。

Aさん（24歳、初産婦、会社員）は、現在、両親と妹の4人で暮らしている。パートナー（24歳、会社員）と結婚する予定である。Aさんは、妊娠8週の妊婦健康診査で「朝起きると気持ちが悪くあまり食べられません。台所から食べ物の匂いがするだけで吐き気がします」と話している。

〔問題101〕
このときの妊婦健康診査で「妊娠することは考えていなかったので、これから自分の体にどういうことが起こるのか分かりません」とAさんから相談があった。看護師は、次の妊婦健康診査までに生じやすい変化について説明することにした。Aさんに生じやすいのはどれか。

痔
便秘
腰痛
静脈瘤

第103回国家試験午後106

次の文を読み〔午後問題106〕、〔午後問題107〕、〔午後問題108〕の問いに答えよ。

Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26～34日、持続日数は4～6日である。Aさんはコーヒーを毎朝1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。

〔午後問題106〕
看護師はAさんの最近の月経状況について情報収集をした。月経時は普通サイズのパッドで対処しており、凝血塊が混じることはない。9月と10月のカレンダーを示す。ただし、○は月経日を示す。今回のAさんの月経周期はどれか。【計算問題】

30日
31日
32日
33日

第114回国家試験午前76

ワーク・ライフ・バランスの取り組みで正しいのはどれか。

働き方の標準化を図る取り組みである。
女性のライフサイクルに特化した取り組みである。
自己啓発や社会活動にも適応される取り組みである。
キャリアを主体的に設計し実現していく取り組みである。

第109回国家試験午前61

妊娠37週の妊婦の胎児心拍数陣痛図の所見で正常なのはどれか。

胎児心拍数基線が110～160bpmである。
胎児心拍数基線細変動を認めない。
一過性頻脈を認めない。
一過性徐脈を認める。

第102回国家試験午前71

Aさん（30歳、初産婦）は、妊娠39週2日で前期破水と診断され入院した。胎児は頭位で臍帯下垂はみられず、胎児心拍数は正常である。Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

入浴を勧める。
歩行を禁止する。
3～4時間ごとに導尿をする。
3～4時間ごとに外陰部のパッドを交換する。

第104回国家試験午前106

次の文を読み〔午前問題106〕、〔午前問題107〕、〔午前問題108〕の問いに答えよ。

Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35～60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で忙しく、私は家にいることが多いです」と話した。

〔午前問題106〕
医師は更年期障害と診断した。診察後、Aさんは「どうしてこのような症状が出るのかしら」と看護師に尋ねた。Aさんへの説明で適切なのはどれか。

「子宮が固くなったためです」
「卵管が狭くなったためです」
「卵巣の機能が低下したためです」
「視床下部の機能が低下したためです」

第107回国家試験午後119

次の文を読み〔問題118〕、〔問題119〕の問いに答えよ。

Aさん（34歳、経産婦）は、夫（35歳）と長男のＢ君（3歳）との3人暮らし。これまでの妊娠経過に異常はなかった。20時に体重3,150ｇの男児を正常分娩した。分娩所要時間は6時間30分、分娩時出血量は480mLであった。第1度会陰裂傷のため、縫合術を受けた。その他の分娩経過に問題はなかった。

〔問題119〕
産褥５日。Aさんの退院のため、夫とＢ君が迎えに来た。AさんはＢ君の自宅での様子を夫から聞いた。Ｂ君は「ご飯を食べさせてほしい」と訴えたり、「赤ちゃんを家に連れて来ないで」と泣いたりしていたという。そのことを知ったAさんはＢ君を抱きしめ、Ｂ君の話をゆっくり聞いていた。Aさんは退院後のＢ君への対応について心配になり、看護師に相談した。Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。

「Ｂ君に好きな物を食べさせましょう」
「Ｂ君の世話は夫にしてもらいましょう」
「Ｂ君と一緒に赤ちゃんの世話をしましょう」
「Ｂ君に兄としてしっかりするように話しましょう」

第104回国家試験午前63

妊娠中の母体の要因が胎児に及ぼす影響について正しいのはどれか。

飲酒の習慣による巨大児
喫煙による神経管形成障害
妊娠初期の風疹の罹患による先天性心疾患
ビタミンAの過剰摂取による低出生体重児

第114回国家試験午前69

出生直後の新生児の計測方法で正しいのはどれか。

身長は側臥位で計測する。
体重はオムツやをつけて計測する。
頭囲は後頭結節とオトガイの周囲を計測する。
胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する。

第107回国家試験午前120

次の文を読み〔問題119〕、〔問題120〕の問いに答えよ。

Aさん（17歳、高校生）。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症と診断された。既往歴に特記すべきことはない。

〔問題120〕
Aさんは「次の月経からは、痛みがあれば、処方された鎮痛薬を飲むようにします。部活動で毎日ジョギングをしていますが、その他に日常生活で気を付けることを教えてください」と看護師に聞いてきた。このときの看護師の指導で適切なのはどれか。

運動量を増やす。
下腹部を温める。
葉酸を含む食品は控える。
腰部のマッサージは控える。

第102回国家試験午後65

正常に経過している分娩第1期の産婦への説明で適切なのはどれか。

「食事は摂らないようにしてください」
「ベッド上で安静にしていてください」
「2、3時間に1回は排尿をしてください」
「眠気を感じても眠らないようにしてください」

第104回国家試験午前62

出生前診断について正しいのはどれか。

遺伝相談は勧めない。
胎児異常を理由に人工妊娠中絶はできない。
治療不可能な疾患に関する診断結果は伝えない。
胎児の超音波検査は出生前診断の方法に含まれない。

第101回国家試験午前90

正常分娩した産褥2日の褥婦の状態で、順調な経過であると判断できるのはどれか。2つ選べ。

後陣痛がある。
乳房の緊満感がある。
体温が37.6℃である。
悪露に凝血塊が混じる。
妊娠中と比べ1日の尿量が減少する。

第114回国家試験午前114

次の文を読み112~114 の問いに答えよ。

Aさん(36歳、経産婦)は、夫(35歳)、男児(3歳)と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経膣分娩で出産した。1分後のアプガースコア9点、5分後のアプガースコア10点であった。
産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。

日齢4、Aさんの児の体重は3,100g。体温37.1℃、呼吸数48/分、心拍数130/分。経皮ビリルビン10.0mg/dL。排尿9回/日、排便8回/日。
児のアセスメントで正しいのはどれか。