母性看護学｜看護師国家試験問題｜41問〜60問

第101回国家試験午後112

次の文を読み〔午後問題112〕、〔午後問題113〕、〔午後問題114〕の問いに答えよ。

Aさん（35歳、経産婦）は、妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行っていた。Aさんは、妊娠39週3日に3,500gの児を自然分娩した。分娩の所要時間は2時間45分、出血量は450mL、第1度会陰裂傷のため縫合術を受けた。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点であった。

〔午後問題112〕
生後1時間。Aさんの児は、体温36.8℃、心拍数150/分、呼吸数56/分である。呼吸は不規則であるが陥没呼吸や呻吟はみられない。四肢に軽度のチアノーゼがみられる。児への対応で最も優先すべきなのはどれか。

沐浴
血糖値の測定
口腔内の吸引
保育器への収容

第107回国家試験午後90

出生体重3,200ｇの新生児。日齢３の体重は3,100ｇである。このときの体重減少率を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第２位を四捨五入すること。【計算問題】

第111回国家試験午後90

出生体重3,100g の新生児。日齢3の体重は3,000gである。
このときの体重減少率を求めよ。
ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。
※システムの都合上により、問題内容の一部をナースタ改変

3.1%
3.2%
32%
31%

第109回国家試験午前62

子宮復古状態を観察する手順で正しいのはどれか。

観察は排尿前に行う。
褥婦にはFowler(ファウラー)位をとってもらう。
褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する。
子宮底長は恥骨結合下縁から測定する。

第111回国家試験午後106

次の文を読み106〜108の問いに答えよ。

Aさん（32歳、初産婦）は妊娠39週4日に3,200gの男児を経胞分娩で出産した。分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児のアプガースコアは1分後9点、5分後10点であった。分娩時の出血量200mL、分娩所要時間12時間30分であった。分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があった。

問題106
帰室時に看護師がAさんに行う説明で適切なのはどれか。

「排池後は会陰部を消毒しましょう」
「会陰縫合部が痛くなったら温めましょう」
「6時間おきにトイレに行って排尿しましょう」
「悪露に血の塊が混じったら看護師に知らせてください」

第109回国家試験午前63

正常に経過している妊娠36週の妊婦が、次に妊婦健康診査を受診する時期として推奨されるのはどれか。

4週後
3週後
2週後
1週後

第112回国家試験午前109

次の文を読み109-111の問いに答えよ。

Aさん(34歳、初産婦)は妊娠39週6日に3,000gの女児を出産した。分娩時の母児の経過は順調である。出産後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。

（問題109）
便の写真(別冊No.2)を別に示す。このときのAさんの児の便はどれか。

第108回国家試験午前108

(次の文を読み106、107、108の問いに答えよ。)

Aさん（34歳、初産婦）は、夫（37歳、会社員）と2人暮らし。事務の仕事をしている。身長157cm、非妊時体重54kg。妊娠24週4日の妊婦健康診査時の体重58kgで4週前から1.5kg増加している。血圧128/88mmHg。尿蛋白（ ± ）、尿糖（ー）。浮腫（ ± ）。Hb 10g/dL、Ht 30%。子宮底長22.5cm、腹囲84cm。胎児推定体重700g。非妊時より白色の腟分泌物は多いが、搔痒感はない。

(第108問)
Aさんは夫に付き添われ、妊娠35週4日に妊婦健康診査を受けた。体重62kg、血圧126/76mmHg。尿蛋白（ー）、尿糖（ー）。浮腫（ ± ）。子宮底長30cm、腹囲88cm。Aさんは看護師に｢膝の裏の血管が膨らんで、青く浮き出てきました。夕方になると足がだるくなり、夕食の準備のため立っているとつらくなります｣と言う。
Aさんへの指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

｢水分を控えましょう｣
｢体重を減らしましょう｣
｢ガードルを着用しましょう｣
｢弾性ストッキングを着用しましょう｣
｢寝るときは足を高くして横になりましょう｣

第105回国家試験午後54

性的対象とその性的指向の分類との組合せで正しいのはどれか。

同性───トランスセクシュアル
異性───ヘテロセクシュアル
両性───ホモセクシュアル
なし───バイセクシュアル

第110回国家試験午後106

次の文を読み106~108の問いに答えよ。

Aさん(30歳、初産婦)は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。

問題106
Aさんへの看護で最も適切なのはどれか。

坐位になるよう勧める。
シャワー浴を勧める。
食事摂取を促す。
呼吸法を促す。

第114回国家試験午前65

セクシュアリティに関する用語と説明の組合せで正しいのはどれか。

性的指向ーーー表現する性
セックスーーー性愛の対象
ジェンダーーーー生殖性の性
ジェンダーアイデンティティーーー自身の性別の認識

第114回国家試験午前109

次の文を読み109~111の問いに答えよ。

Aさん(41歳、初妊婦、会社員) は夫 (42歳、会社員)と2人で暮らしている。身長は158cm、非妊時体重 55kgである。Aさんは妊娠16週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています」とAさんが看護師に話した。

Aさんへの活動に関する助言で適切なのはどれか。

「仕事は辞めましょう」
「ウォーキングを再開しましょう」
「週1回バスケットボールをやりましょう」
「ご家族の言うように安静にしていましょう」

第108回国家試験午後57

人間の性の意義と特質の組合せで適切なのはどれか。

快楽性としての性―――種の保存
生殖性としての性―――心理・社会的属性
性役割としての性―――性的指向
連帯性としての性―――人間関係の形成

第111回国家試験午後64

A さん（32歳、初産婦）は前置胎盤のため妊娠37週0日の午前10時から帝王切開術を受ける予定である。
手術前日の看護師の対応で適切なのはどれか。

浣腸を行う。
夕食が禁食となっているか確認する。
輸血の準備ができているか確認する
下肢に間欠的空気圧迫装置を装着する。

第102回国家試験午前113

次の文を読み〔午前問題112〕、〔午前問題113〕、〔午前問題114〕の問いに答えよ。

Aさん（24歳、初産婦）、事務職。妊娠8週である。現在、両親と妹との4人で暮らしている。パートナーは24歳の大学院2年生で就職が内定しており、Aさんと結婚する予定である。

〔午前問題113〕
Aさんは「妊娠することは考えていなかったので、自分の体にどんなことが起こるのか想像もつきません」と話した。看護師は、次の妊婦健康診査までに生じやすい変化について説明することにした。Aさんに説明する内容で適切なのはどれか。2つ選べ。

第109回国家試験午前61

妊娠37週の妊婦の胎児心拍数陣痛図の所見で正常なのはどれか。

胎児心拍数基線が110～160bpmである。
胎児心拍数基線細変動を認めない。
一過性頻脈を認めない。
一過性徐脈を認める。

第107回国家試験午前54

性同一性障害〈GID〉/性別違和〈GD〉について正しいのはどれか。

出現するのは成人期以降である。
ホルモン療法の対象にはならない。
生物学的性と性の自己認識とが一致しない。
生物学的性と同一の性への恋愛感情をもつことである。

第106回国家試験午前63

妊婦の感染症と児への影響の組合せで正しいのはどれか。

風疹──白内障
性器ヘルペス──聴力障害
トキソプラズマ症──先天性心疾患
性器クラミジア感染症──小頭症

第110回国家試験午前111

次の文を読み 109~111の問いに答えよ。

Aさん (29歳、初産婦)は、妊娠37週0日で2,780gの男児を正常分娩で出産した。出生後5分の児の状態は、心拍数150/分、四股を屈曲させて啼泣している。顔面を清拭されると激しく啼泣し、全身はピンク色である。

問題111
産褥4日。Aさんは、血圧 112/80mmHg、脈拍76/分、Hb 11.2g/dL、Ht 37.0%。子宮底を臍下4横指に硬く触れる。悪露は赤褐色で少量。凝血の混入や悪臭はない。乳房は緊満しており移行乳が分泌している。Aさんは「夜中も3時間ごとくらいに授乳をするためほとんど眠れていません」と話している。表情は穏やかである。
このAさんのアセスメントとして適切なのはどれか。