成人看護学｜看護師国家試験問題｜201問〜220問
第106回国家試験 午後83
開放性損傷はどれか。2つ選べ。
第107回国家試験 午後46
下垂体腺腫について正しいのはどれか。
第107回国家試験 午前45
Ａさん（56歳、男性）は、化学療法後の血液検査にて好中球数300/mm3であった。Ａさんの状態で正しいのはどれか。
第104回国家試験 午後49
放射線治療による放射線宿酔について正しいのはどれか。
第109回国家試験 午後92
次の文を読み91、92、93の問いに答えよ。
Aさん(35歳、女性)は、昨年結婚し、夫(50歳)と2人暮らし。最近2か月で5kgの体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で甲状腺の腫脹、超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、 甲状腺腫瘍（thyroid tumor）の疑いで大学病院に紹介された。
嗜好品：飲酒はビール700ml/日を週5日
趣 味：ジョギングとヨガ
問題92
検査の結果、Aさんは 甲状腺乳頭癌（papillary adenocarcinoma of the thyroid）であり、甲状腺全摘出術を受けることになった。Aさんは、手術前オリエンテーションの際｢手術後にどんな症状が起こりやすいのか教えてください｣と話した。この時のAさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。
第101回国家試験 午後56
関節リウマチについて正しいのはどれか。
第101回国家試験 午前49
更年期障害について正しいのはどれか。
第112回国家試験 午後94
次の文章を読み94～96に答えよ。
Aさん（53歳、女性）は休日に講演を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に搬送された。病院到着時のAさんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激は逃れようとする動作がみられる。
問題94
グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉によるAさんの意識レベルの評価はどれか。
第103回国家試験 午前48
成人の身体の特徴について正しいのはどれか。
第113回国家試験 午後42
術後の創傷治癒が遅延する因子となる検査値はどれか。
第107回国家試験 午前96
次の文を読み〔問題94〕、〔問題95〕、〔問題96〕の問いに答えよ。
Ａさん（55歳、男性）。胃癌のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は300mLで、輸血は行われなかった。既往歴に特記すべきことはない。入院時身長166cm、体重78kg。手術後１日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Ａさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。このときのバイタルサインは、体温37.1℃、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93％（鼻カニューラ２Ｌ/分 酸素投与下）。Hb13.8ｇ/ｄL。尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが、膿性ではなく、異臭もない。
〔問題96〕
手術後14日、Ａさんは食後に出現していた症状が落ち着き、退院が決まった。Ａさんへの退院指導の内容で適切なのはどれか。
第114回国家試験 午後79
狭窄による血流低下で二性高血圧を起こす血管はどれか。
第114回国家試験 午前50
がん患者の家族における社会的苦痛はどれか。
第106回国家試験 午前116
次の文を読み〔問題115〕、〔問題116〕、〔問題117〕の問いに答えよ。
Aさん（70歳、男性）。妻（74歳）と2人で暮らしている。Aさんがトイレに入ったまま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。妻が発見直後に救急車を要請した。救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケールⅡ-20で右片麻痺があり、バイタルサインは、体温36.5℃、呼吸数16/分、脈拍108/分、血圧200/120mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度96%であった。
〔問題116〕
頭部CTの結果、高血圧性脳出血と診断され、集中治療室に入室した。入室時にはジャパン・コーマ・スケールⅡ-30。体温37.0℃、呼吸数16/分、脈拍82/分、血圧154/110mmHg。入室から8時間後、体温37.2℃、呼吸数18/分、脈拍50/分、血圧208/106mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度97%になり、呼びかけと痛み刺激に開眼しなくなった。このときのAさんの状態はどれか。
第108回国家試験 午前96
（次の文を読み94、95、96の問いに答えよ。）
Aさん（37歳、女性、会社員）は、夫（38歳）と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、直径約3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌と診断された。
（第 96 問）
Aさんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。2サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。Aさんは｢1回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重が1キロ減りました。仕事も休みました｣と看護師に話した。
身体所見：体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍70/分、血圧120/74mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度SpO298%。
検査所見：赤血球400万/μL、Hb 12.5g/dL、Ht 37%、白血球2,300/μL（好中球55%、単球5%、好酸球4%、好塩基球1%、リンパ球35%）、血小板18万/μL、総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.5 g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、CRP 0.3mg/dL。
2サイクル目の化学療法を受けたAさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。
第107回国家試験 午前95
次の文を読み〔問題94〕、〔問題95〕、〔問題96〕の問いに答えよ。
Ａさん（55歳、男性）。胃癌のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は300mLで、輸血は行われなかった。既往歴に特記すべきことはない。入院時身長166cm、体重78kg。手術後１日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Ａさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。このときのバイタルサインは、体温37.1℃、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93％（鼻カニューラ２Ｌ/分 酸素投与下）。Hb13.8ｇ/ｄL。尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが、膿性ではなく、異臭もない。
〔問題95〕
手術後5日からＡさんの食事が開始された。Ａさんは食事の後に、めまい、顔面紅潮、動悸、下腹部痛を伴う下痢が出現し、冷汗がみられるようになった。現状で最も考えられるのはどれか。
第107回国家試験 午後45
造影CTの際に最も注意が必要なのはどれか。
第101回国家試験 午後55
総胆管結石による閉塞性黄疸と胆管炎とを発症した患者に、内視鏡的経鼻胆道ドレナージ術を行った。ドレナージ術は問題なく終了し、術後24時間の経過は良好である。正しいのはどれか。
第109回国家試験 午後33
成人の急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）で正しいのはどれか。
第104回国家試験 午前48
鮮紅色の底面をした水疱を形成し、痛みが強い熱傷創の回復に要する期間はどれか。