成人看護学｜看護師国家試験問題｜201問〜220問

第113回国家試験午前85

てんかんについて正しいのはどれか｡ 2つ選べ。

けいれんと同義である。
症候性てんかんは脳内病変を伴う。
単純部分発作では意識障害を認める。
特発性の全般てんかんは高齢者に多い。
脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる。

第112回国家試験午前37

成人女性に対するベッド上での排泄援助とその目的の組み合わせで適切なのはどれか。

窓を開ける。ー寒冷刺激による排泄促進
上半身を挙上する。ー腹圧のかけやすさによる排泄促進
外陰部にトイレットペーパーを当てる。ー尿臭の防止
便器の底にトイレットペーパーを敷く。ー寝具の汚染防止

第110回国家試験午後94

次の文を読み94~96の問いに答えよ。

Aさん(47歳、女性、会社員)は、夫(54歳)と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経膣超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。

問題94
Aさんへの経膣超音波検査の説明で正しいのはどれか。

検査が終了するまで絶飲食にする。
検査前に排尿するよう促す。
検査は側臥位で行う。
検査後1時間は安静にする。

第102回国家試験午後48

スパイロメトリーの結果による換気機能診断図を示す。閉塞性換気障害と診断される分類はどれか。

第108回国家試験午後67

Aさん（52歳、男性、独身）は、銀行員。切除不能の大腸癌と診断され、外来で抗癌薬の点滴静脈内注射を受けることになった。Aさんは｢治療を受けながら仕事を続けたいのですが、どうすれば良いか教えてください｣と外来看護師に相談した。
外来看護師が行うAさんへの助言で最も適切なのはどれか。

｢所属部署の変更を上司に申し出ましょう｣
｢副作用が出てから対応を考えましょう｣
｢会社の健康管理部門に相談しましょう｣
｢有給休暇を使って治療を受けましょう｣

第110回国家試験午後42

脳梗塞による右片麻痺がある成人患者に用いる日常生活動作(ADL)の評価として適切なのはどれか。

NYHA分類
ボルグスケール（Borg）
バーセルインデックス（Barthel）
主観的包括的アセスメント(subjective global assessment)

第108回国家試験午前45

救急外来を受診した成人患者で、治療の緊急度が最も高いのはどれか。

2時間ほど前から右上下肢に力が入らず、ろれつが回らない。
3日前ペットの葬儀が終わり、食欲がなく、夜眠れない。
プールでの日焼けによって背部全体が発赤している。
市販の風邪薬を通常の2倍量服用した。

第113回国家試験午前79

大動脈解離で真腔と偽腔(解離腔)が形成される。
偽腔が形成される大動脈壁の部位はどれか。

第113回国家試験午後42

術後の創傷治癒が遅延する因子となる検査値はどれか。

アルブミン 2.2g/dL
推算糸球体濾過量(eGFR〉 62mL/分/1.73m²
動脈血酸素分圧（PaO2）88 Torr (room air)
HbA1c（ヘモグロビン A1c）5.5%

第102回国家試験午前46

乳癌に対する乳房温存手術後の放射線治療を受ける患者への説明で正しいのはどれか。

放射線肺炎のリスクがある。
対側の乳癌の予防が目的である。
治療期間中はブラジャーの使用を避ける。
治療期間中はマーキングした部位を洗わない。

第103回国家試験午前50

心電図モニターで不整脈の変化がみられた。このときの心電図を示す。初期対応で適切なのはどれか。

胸骨圧迫を行う。
体表面ペーシングを準備する。
自覚症状がなければ経過観察をする。
自覚症状と血圧を医師に報告して指示を待つ。

第114回国家試験午後49

超音波ガイド下で肝生検を受ける成人への説明で正しいのはどれか。

「検査前の絶食は不要です」
「検査はうつぶせで実施します」
「検査中は指示に合わせて息を止めてください」
「検査後すぐに歩行できます」

第103回国家試験午前48

成人の身体の特徴について正しいのはどれか。

加齢に伴う聴力の低下は、低音で現れやすい。
青年期は、成人期の中で基礎代謝量が最も高い。
眼の調節力の低下は、硝子体の弾力性低下が原因である。
女性の更年期障害は、テストステロンの分泌低下が原因である。

第104回国家試験午前88

喉頭摘出および気管孔造設術を受けた患者でみられるのはどれか。2つ選べ。

誤嚥をしやすい。
咀嚼がしにくい。
においが分かりづらい。
高い音が聞こえにくい。
飲み込んだ食物が鼻に逆流しやすい。

第113回国家試験午前91

次の文を読み91〜93の問いに答えよ。
Aさん (49歳女性)は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。

Aさんの術後に最も注意すべき所見はどれか。

クールボアジェ徴候（Courvoisier）
ブルンベルグ徴候（Blumberg）
ホーマンズ徴候（Homans）
ロンベルグ徴候（Romberg）

第108回国家試験午後44

経皮的腎生検を受ける患者への説明で適切なのはどれか。

検査中の体位は仰臥位とする。
穿刺時にくり返し深呼吸をする。
検査後はベッド上安静とする。
検査後2日間は禁食にする。

第108回国家試験午後92

次の文を読み91、92、93の問いに答えよ。

Aさん（52歳、男性）は、5年前にC型肝炎、肝硬変と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300mL飲んでいる。夕食の2時間後に約1,100mLの吐血があり、緊急入院となった。
身体所見：体温35.4℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42 mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。
検査所見：赤血球278万/μL、Hb 8.4g/dL、総ビリルビン4.1mg/dL、アンモニア188μg/dL、K 3.9mEq/L、血糖102mg/dL。

第 92 問
入院から4日が経過し、Aさんは医師から｢C型肝炎、肝硬変の患者は肝細胞癌を発症することがある｣と説明を受けた。Aさんはスクリーニングの目的で、肝臓から骨盤内臓器までの範囲で腹部超音波検査を受けることになった。
検査前日に看護師が行う説明で正しいのはどれか。

｢検査直前に排尿を済ませてください｣
｢おならは検査が終わるまで我慢してください｣
｢造影剤のアレルギーがあれば教えてください｣
｢検査当日は、起床時から飲食物を摂取しないでください｣

第114回国家試験午後31

フィンク,S.L.が提唱した危機モデルの最終段階はどれか。

受容
適応
問題解決
ラポール

第101回国家試験午前100

次の文を読み〔午前問題100〕、〔午前問題101〕、〔午前問題102〕の問いに答えよ。

Aさん（55歳、男性）、会社員。野球が趣味で、野球チームに所属し毎週日曜日に試合や練習を行っている。7月のある日曜日、気温32℃、湿度86％。Aさんは野球の試合で守備についていたとき、急激な下肢の痛みが出現し倒れこんだ。その試合を偶然観戦していた看護師がAさんの状態を観察した。ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ‐1。呼吸数30/分。脈拍120/分、整。身体は熱く、多量の発汗がみられた。

〔午前問題100〕
この看護師の対応で優先順位が高いのはどれか。