成人看護学｜看護師国家試験問題｜1問〜20問

第111回国家試験午後35

構音障害がある成人患者への対応で適切なのはどれか。

手話で説明する。
筆談を提案する。
耳元で話しかける。
不明瞭な言語は繰り返し聞き直す。

第109回国家試験午前36

片麻痺のある成人の臥床患者の患側の良肢位で適切なのはどれか。

肩関節は内転10度
肘関節は屈曲10度
股関節は外転10度
足関節は背屈10度

第107回国家試験午前93

次の文を読み〔問題91〕、〔問題92〕、〔問題93〕の問いに答えよ。

Ａさん（56歳、男性）は、コンビニエンスストアの店長で自動車を運転して通勤している。不規則な生活が続き、ストレスが溜まることも多く、十分な睡眠がとれないこともあった。荷物を運ぶときに胸部の圧迫感が繰り返し出現し受診したところ、狭心症が疑われたため検査をすることになった。脂質異常症の既往がある。

〔問題93〕
Ａさんの経過は順調で、手術後４日に退院することになった。Ａさんは「家に戻ってもまた症状が出るのではないかと心配です」と話した。Ａさんに対する退院指導の内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

「水分摂取を控えましょう」
「肉類を多く食べましょう」
「睡眠時間を確保しましょう」
「自動車の運転はやめましょう」
「次回の外来受診までは重い荷物を運ぶ作業は控えましょう」

第114回国家試験午前96

Aさん（56歳、女性、主婦）は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹超音波検査の結果、胆石を診断され、腹腔鏡下摘出術の目的で入院した。
看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は2日と説明した。Aさんは、同じ手術を受けた妹が合併症で3週間以上食事もできなかったので、自分も同じ合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。

Aさんの術後の経過は良好で、退院した。その後の外来受診で「下痢をすることが多いです」という訴えがあった。
下痢を予防するために控えるもので正しいのはどれか。

塩分
脂質
糖質
蛋白質

第110回国家試験午後70

仙骨部に皮下組織に達する褥瘡がある患者が入院となった。患者は車椅子の利用を主治医に許可されている。

この患者に対する多職種で行う褥瘡ケアにおいて、受け持ち看護師が担う役割で適切なのはどれか。

薬剤師に外用薬の処方を依頼する。
事務職員に汚染ガーゼの廃棄を依頼する。
介護職員にドレッシング材の選択を依頼する。
理学療法士と車椅子乗車時の除圧方法を検討する。

第102回国家試験午後45

慢性腎不全で透析導入を判断するときの指標となる検査はどれか。

尿酸〈UA〉値
糸球体濾過値〈GFR〉
点滴静注腎盂造影〈DIP〉
PSP〈フェノールスルホンフタレイン〉15分値

第103回国家試験午前54

広汎子宮全摘術後の性機能障害に対する看護で適切なのはどれか。

性生活に関する指導はパートナーにも行う。
性行為は手術後約2週間で再開できると説明する。
腟が乾燥している場合は、性行為を避けるよう説明する。
性に対する不安を患者が表出するまで、性の話題を避ける。

第103回国家試験午前96

次の文を読み〔午前問題94〕、〔午前問題95〕、〔午前問題96〕の問いに答えよ。

Aさん（56歳、女性、主婦）は、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆嚢摘出術予定で入院した。Aさんは身長152cm、体重70kgである。Aさんは、数年前に脂質異常症を指摘されたが、治療は受けていない。Aさんにその他の特記すべき既往歴はない。

〔午前問題96〕
Aさんの術後の経過は良好で、退院の許可が出た。退院後の日常生活に関する説明で正しいのはどれか。

「低蛋白食を摂取してください」
「退院後1週間、シャワー浴はできません」
「脂肪分の多い食事で下痢をするかもしれません」
「傷口が赤く腫れてきたら、消毒をしてください」

第104回国家試験午後96

次の文を読み〔午後問題94〕、〔午後問題95〕、〔午後問題96〕の問いに答えよ。

Aさん（65歳、男性、会社員）は、午後2時、会議の最中に急に発語しづらくなり、右上下肢に力が入らなくなったため、同僚に連れられて救急外来を受診した。既往歴に特記すべきことはない。来院時、ジャパン・コーマ・スケールⅠ‐3、瞳孔径は両側2.0mm。呼吸数18/分、脈拍60～80/分、不整で、血圧176/100mmHg。右上下肢に麻痺がある。午後4時、Aさんの頭部CT所見で特に異常は認められなかったが、MRIの所見では左側頭葉に虚血性の病変が認められた。

〔午後問題96〕
減圧開頭術後2週。気管内チューブは抜管され、意識レベルはジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ‐10である。右上下肢の麻痺と運動性失語とが認められ、発語は少ない。利き手は右手である。Aさんとのコミュニケーションの方法で最も適切なのはどれか。