成人看護学｜看護師国家試験問題｜21問〜40問

第112回国家試験午後50

シクロフォスファミドを投与している患者で注意が必要なのはどれか。

緑内障
間質性肺炎
歯肉の肥厚
出血性膀胱炎

第110回国家試験午前118

次の文を読み118~120の問いに答えよ。

A市に住むBさん(40歳、経産婦)は、妊娠20週0日である。夫(42歳、会社員)、長女のCちゃん(5歳)の3人暮らし。朝食を終えた午前8時、夫は倒壊した家屋に両下肢が挟まれ身動きがとれなくなった。一緒にいたBさんとCちゃんは無事だったが、慌てるBさんのそばでCちゃんは泣きながら座りこんでいた。
午前10時、夫は救急隊に救出されたが、下肢の感覚はなくなっていた。病院にに搬送された夫は、その日のうちに入院となった。

問題118
搬送直後の夫の血液検査データで、高値が予想されるされるのはどれか。２つ選べ。

第111回国家試験午後42

Aさん（55歳、男性、会社員）は胃癌の終末期である。Aさんの訴えのうちスピリチュアルベインの表出はどれか。

「腹痛がずっと続いています」
「吐き気が続くと思うと不安です」
「今後の生活にかかるお金が心配です」
「これまでの自分の人生が意味のないものに思えます」

第113回国家試験午後43

うっ血性心不全が疑われる患者が救急外来を受診した。
その際、12誘導心電図検査､胸部エックス線検査に加えて行われる優先度が高い検査はどれか｡

冠動脈CT検査
心臓超音波検査
心筋シンチグラム
心臓カテーテル検査

第101回国家試験午後97

次の文を読み〔午後問題97〕、〔午後問題98〕、〔午後問題99〕の問いに答えよ。

Aさん（59歳、女性）は、午前2時ころにバットで殴られたような激しい頭痛を自覚し、嘔吐した。午前4時、Aさんは、頭痛を我慢できなくなったために、家族に付き添われて救急搬送され、緊急入院した。入院時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-1、四肢の麻痺を認めない。

〔午後問題97〕
Aさんはくも膜下出血と診断された。再出血を防ぐためのケアで適切なのはどれか。

深呼吸を促す。
起坐位とする。
病室を薄暗くする。
頭部を氷枕で冷やす。

第102回国家試験午前47

緩和ケアについて正しいのはどれか。

患者の家族は対象に含まない。
ケア計画は多職種が話し合って立案する。
疼痛コントロールの第一選択はモルヒネである。
根治的な治療法がないと医師が説明したときから始める。

第113回国家試験午後84

Sjögren (シェーグレン症候群でリンパ球が浸潤して障害が起こるのはどれか。2つ選べ。

第114回国家試験午後52

散瞳薬を用いた眼底検査を受ける成人への説明で適切なのはどれか。

「膜を観察します」
「検査後に抗菌薬を点眼します」
「眼を閉じた状態で検査室に誘導します」
「点眼後30分で散酸薬の効果が現れます」

第109回国家試験午後30

成人の急性扁桃炎（acute tonsillitis）の原因となる菌はどれか。

百日咳菌〈Bordetella pertussis〉
黄色ブドウ球菌〈Staphylococcus aureus〉
インフルエンザ菌〈Haemophilus influenzae〉
ヘリコバクター・ピロリ〈Helicobacter pylori〉

第104回国家試験午前87

心電図を示す。所見として正しいのはどれか。2つ選べ。

第114回国家試験午後98

次の文を読み 97~99 の問いに答えよ。

Aさん(57歳、男性)は、芳香族アミンを扱う化学工場に39年勤務している。
現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。
既往歴　：特記すべき点なし。
生活歴　：喫煙40本/日を36年間、焼酎120mLの飲酒をほぼ毎日、20年間続けている。
身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。
検査所見：赤血球308万/μL、Hb9.9g/dL、血清アルブミン4.2g/dL、血清総ビリ
ルビン0.2mg/dL、血糖102mg/dL、ヘモグロビンAlc〈HbA1c〉5.4%。

Aさんは膀胱全摘出術および回腸導管造設術を受けることになった。
Aさんへの術前の説明で正しいのはどれか。

「浴槽のお湯に入ることはできません」
「水分の摂り過ぎに注意が必要です」
「肛門から尿が出ます」
「尿意は感じません」

第114回国家試験午後50

Aさん(42歳、男性)は、同僚との飲酒中に上腹部から背部の激しい痛みと嘔吐があり、救急搬送された。搬送時の心電図には異常を認めない。
Aさんの状態をアセスメントするための血液検査項目で優先度が高いのはどれか。

アルブミン
トロポニン
中性脂肪
リパーゼ

第110回国家試験午後47

Aさんは右側の人工股関節全置換術(後方アプローチ)を受けた。
Aさんへの脱臼予防の生活指導で適切なのはどれか。

「靴はしゃがんで履いてください」
「右側に身体をねじらないでください」
「椅子に座るときは足を組んでください」
「浴室の椅子は膝の高さより低いものを使ってください」

第112回国家試験午後48

Aさん(43歳、男性)は胆道狭窄のため内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ＥＲＣＰ)検査を受けた。検査後に心窩部痛が出現したため血液検査を行い、禁食、抗菌薬および蛋白分解酵素阻害薬による治療を行うこととなった。
血液検査の項目でＡさんに生じた合併症を判断できるのはどれか。

アミラーゼ(ＡＭＹ)
アルブミン(Ａｌｂ)
カリウム
クレアチニンキナーゼ

第102回国家試験午前88

原発緑内障について正しいのはどれか。2つ選べ。

第106回国家試験午前94

次の文を読み〔問題94〕〔問題95〕〔問題96〕の問いに答えよ。

Aさん（25歳、男性）は、オートバイの単独事故による交通外傷で救急病院に入院した。外傷部位は左上下肢で、左脛骨骨折に対しては長下肢ギプス固定をした。左前腕部は不全切断で、再接着術が行われた。

〔問題94〕
入院後3日、左足趾のしびれと足背の疼痛を訴えた。看護師の観察で適切なのはどれか。2つ選べ。

膝窩動脈を触知する。
足背の皮膚色を観察する。
足趾の屈伸運動が可能か確認する。
Volkmann拘縮の有無を確認する。
ギプスを数cmカットして浮腫の有無を確認する。

第114回国家試験午後31

フィンク,S.L.が提唱した危機モデルの最終段階はどれか。

受容
適応
問題解決
ラポール

第103回国家試験午後91

次の文を読み〔午後問題91〕、〔午後問題92〕、〔午後問題93〕の問いに答えよ。

Aさん（48歳、男性、会社員）は、8年前から高血圧症、脂質異常症および労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。Aさんは身長165cm、体重80kgである。午前9時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術が行われ、午前11時ころに終了した。

〔午後問題91〕
経皮的冠動脈形成術〈PCI〉終了後、穿刺部位を圧迫固定した。気分不快などの症状はない。術後のAさんへの説明で適切なのはどれか。