成人看護学｜看護師国家試験問題｜21問〜40問

第102回国家試験午前46

乳癌に対する乳房温存手術後の放射線治療を受ける患者への説明で正しいのはどれか。

放射線肺炎のリスクがある。
対側の乳癌の予防が目的である。
治療期間中はブラジャーの使用を避ける。
治療期間中はマーキングした部位を洗わない。

第111回国家試験午前87

急性胆管炎の代表的な3症状を示すシャルコー３徴に含まれるのはどれか。2つ選べ。

第107回国家試験午前93

次の文を読み〔問題91〕、〔問題92〕、〔問題93〕の問いに答えよ。

Ａさん（56歳、男性）は、コンビニエンスストアの店長で自動車を運転して通勤している。不規則な生活が続き、ストレスが溜まることも多く、十分な睡眠がとれないこともあった。荷物を運ぶときに胸部の圧迫感が繰り返し出現し受診したところ、狭心症が疑われたため検査をすることになった。脂質異常症の既往がある。

〔問題93〕
Ａさんの経過は順調で、手術後４日に退院することになった。Ａさんは「家に戻ってもまた症状が出るのではないかと心配です」と話した。Ａさんに対する退院指導の内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

「水分摂取を控えましょう」
「肉類を多く食べましょう」
「睡眠時間を確保しましょう」
「自動車の運転はやめましょう」
「次回の外来受診までは重い荷物を運ぶ作業は控えましょう」

第110回国家試験午後44

Aさん(34歳、女性)は、気管支喘息で定期的に通院をしている。朝から喘息発作があり呼吸困難が生じたため、救急外来を受診した。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)95%、動脈血液ガス分析(room air)で動脈血酸素分圧(PaO2)90 Torr、動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)55 Torr、pH7.30、HCO3- 25 mEq/Lであった。
Aさんの状態で考えられるのはどれか。

呼吸性アシドーシス
呼吸性アルカローシス
代謝性アシドーシス
代謝性アルカローシス

第101回国家試験午後57

睡眠時無呼吸症候群の原因となるのはどれか。

耳下腺炎
気管狭窄症
咽頭扁桃肥大
ポリープ様声帯

第107回国家試験午前45

Ａさん（56歳、男性）は、化学療法後の血液検査にて好中球数300/mm3であった。Ａさんの状態で正しいのはどれか。

入浴を控える必要がある。
日和見感染症のリスクが高い。
口腔ケアには歯間ブラシを用いる必要がある。
化学療法の開始前と比べリンパ球数は増加している。

第104回国家試験午前51

眼底検査の前処置で散瞳薬を点眼する際の看護で適切なのはどれか。

白内障の既往の有無を確認する。
羞明が強くなると説明する。
散瞳薬による症状は30分程度で消失すると説明する。
眼を閉じた状態で検査室に誘導する。

第113回国家試験午前81

転移性脳腫瘍の原発巣で最も多いのはどれか。

第114回国家試験午前42

上部消化管内視鏡検査で適切なのはどれか。

検査前日の就寝前に緩下薬を内服する。
検査の12時間前から禁食とする。
検査時の体位は右側臥位とする。
終了直後から飲食は可能である。

第113回国家試験午後87

成人の糖尿病患者に対するペン型インスリン自己注射の指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

「ブドウ糖を携帯してください」
「注射部位は毎回変えてください」
「注射をした後は注射部位をよくもんでください」
「針は皮膚に対して30度の角度で刺してください」
「未使用のインスリンは冷凍庫で保管してください」

第109回国家試験午後48

慢性疾患をもつ成人の自己管理を促進する援助はどれか。

行動の習慣化を促す。
医療者が患者の目標を設定する。
結果を優先して評価することを促す。
うまくいかない行動に目を向けるよう促す。

第111回国家試験午前50

乳房超音波検査を受ける女性患者への説明で正しいのはどれか。

「検査当日は起床時から飲食をしないでください」
「乳房を器具で挟んで検査します」
「月経中は検査ができません」
「仰向けで検査を行います」

第113回国家試験午後79

もやもや病について正しいのはどれか。

脳動静脈奇形である
浅側頭動脈の狭窄が原因である。
代償性の側副血行路が形成される。
ポリオウイルスの感染が関与する。
Willis 〈ウィリス〉動脈輪への血栓閉塞で生じる。

第112回国家試験午前38

成人のノンレム睡眠の特徴はどれか。

体温が上昇する。
急速な眼球運動がある。
加齢に伴い時間が長くなる。
睡眠周期の前半に見られる。

第110回国家試験午後62

アルコールを多飲する人によくみられ、意識障害、眼球運動障害および歩行障害を特徴とするのはどれか。

肝性脳症
ペラグラ
ウェルニッケ脳症（Wernicke）
クロイツフェルト・ヤコブ病（Creutzfeldt-Jakob）

第114回国家試験午後52

散瞳薬を用いた眼底検査を受ける成人への説明で適切なのはどれか。

「膜を観察します」
「検査後に抗菌薬を点眼します」
「眼を閉じた状態で検査室に誘導します」
「点眼後30分で散酸薬の効果が現れます」

第110回国家試験午前42

Aさん (50歳、男性)は肝硬変と診断され、腹水貯留と黄疸がみられる。
Aさんに指導する食事内容で適切なのはどれか。

塩分の少ない食事
脂肪分の多い食事
蛋白質の多い食事
食物繊維の少ない食事

第114回国家試験午前95

Aさん（56歳、女性、主婦）は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹超音波検査の結果、胆石を診断され、腹腔鏡下摘出術の目的で入院した。
看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は2日と説明した。Aさんは、同じ手術を受けた妹が合併症で3週間以上食事もできなかったので、自分も同じ合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。

Aさんは、全身麻酔下で気腹法による腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けている。
手術中のAさんに最も生じやすいのはどれか。

体温の上昇
心拍出量の上昇
腹腔内圧の低下
動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉の上昇

第109回国家試験午後81

健常な成人において、血液中のグルコース濃度が低下した時に、グルカゴンの働きでグリコゲンを分解してグルコースを生成し、血液中に放出するのはどれか。

第109回国家試験午後94

次の文を読み94、95、96の問いに答えよ。

Aさん56歳、(女性、会社員)は、夕食の1時間後から腹痛・嘔吐が出現し救急外来を受診した。2か月前から自然に消失する右季肋部痛を繰り返していた。
身体所見：身長155cm、体重82kg。体温38.2 ℃、呼吸数16/分、脈拍110/分、血圧126/70mmHg。眼球結膜に黄染あり。右季肋部に圧痛あり。意識清明。
検査所見：白血球14,960/μL、Hb 12.8g/dL。総ビリルビン8.7 mg/dL、直接ビリルビン7.2mg/dL、アミラーゼ121 IU/L、リパーゼ45IU/L、尿素窒素18.9mg/dL、血清クレアチニン0.98 mg/dL。CRP 9.2 mg/dL。
腹部超音波検査所見：胆嚢壁の肥厚、胆嚢の腫大、総胆管の拡張、総胆管結石を認めた。

問題94
Aさんの病態で正しいのはどれか。