次の文を読み〔午後問題106〕、〔午後問題107〕、〔午後問題108〕の問いに答えよ。
3か月の乳児。
意識障害のため搬入された。母親は「昨日30cmの高さのソファから転落したが普段と変わりない様子だった。今朝になって様子がおかしいので救急車を呼んだ」と看護師に話す。
頭部CTを施行後、医師から「頭蓋内に出血箇所が複数あり、
意識障害を起こしている。このまま出血が広がるようなら手術の必要がある」と病状説明がされた。
〔午後問題106〕
乳児はウトウトと眠っている状態である。対応で適切なのはどれか。
1→ウトウトとしている状態であり、視線を確認するのは難しいと考えられる。呼びかけによる評価が適切である。
2→
意識障害をきたしており、舌根沈下や
気道閉塞の可能性も考えられるため、呼吸状態の評価をするために、
酸素飽和度のモニタリングは必要である。
3→
意識障害がある状態でミルクを飲ませることは、
誤嚥の危険性が高いため、適切ではない。
通常、絶飲食の状況である。
4→現状、どの程度動くのかなどの情報の記載はない。